女性必知!梅毒来袭的这些症状，你能识别吗

梅毒分三期，一期于感染后2-4周外生殖器现单个无痛性圆形或椭圆形边界清晰、周边稍隆起、基底平坦、触之软骨样硬度的硬下疳，二期在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周螺旋体播散全身，有皮肤黏膜多样损害及全身症状，三期通常数年出现累及多系统的皮肤黏膜、骨骼、心血管、神经系统等损害，孕期女性感染梅毒可传胎儿，有高危性行为史者需警惕，诊断结合病史、临床表现及实验室检查（含暗视野显微镜检查螺旋体、血清学检查等）。

一、一期梅毒症状

一期梅毒通常在感染梅毒螺旋体后2-4周出现，多发生于外生殖器部位，表现为单个无痛性的圆形或椭圆形溃疡，边界清晰，周边稍隆起，基底平坦，触之有软骨样硬度，一般无疼痛或瘙痒感，此溃疡称为硬下疳，若不治疗也可自行消退，但螺旋体仍在体内传播。

二、二期梅毒症状

一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生，螺旋体播散至全身，可出现皮肤黏膜损害，皮疹形态多样，包括斑疹、丘疹、脓疱等，常泛发对称，手掌和足底的铜红色鳞屑性斑疹具有特征性；还可能出现扁平湿疣，好发于外阴、肛周等皮肤摩擦和潮湿部位，为扁平的丘疹，表面糜烂湿润或覆盖灰色膜；同时可能伴有全身症状，如发热、头痛、关节痛、乏力等，这些症状可自行缓解，但螺旋体仍存在于体内。

三、三期梅毒症状

通常在感染梅毒螺旋体后数年甚至数十年出现，可累及皮肤、骨骼、心血管、神经系统等。皮肤黏膜损害主要为结节性梅毒疹和树胶肿，结节性梅毒疹为皮下结节，直径约0.3-1cm，质地硬，可排列成环形、蛇形等；树胶肿为单个或多个皮下结节，逐渐增大，中心软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕。骨骼受累可出现骨膜炎、骨髓炎等；心血管梅毒可引起主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等；神经梅毒可出现脑膜炎、偏瘫、癫痫、脊髓痨等症状。

四、特殊人群提示

孕期女性若感染梅毒，梅毒螺旋体可通过胎盘传给胎儿，导致流产、早产、死胎或先天梅毒儿，因此孕期应常规进行梅毒筛查；有高危性行为史（如多个性伴侣、不安全性行为等）的女性需提高警惕，及时进行梅毒检测；梅毒的诊断需结合病史、临床表现及实验室检查，实验室检查包括暗视野显微镜检查螺旋体、血清学检查等，通过科学检测明确病情才能进行规范处理。