膝盖处骨骼痛是什么原因呢

膝盖处骨骼痛可能由骨骼退行性病变、创伤性损伤、炎症性疾病、代谢性骨病或骨骼肿瘤等原因引起，具体需结合年龄、性别、生活方式及病史综合判断。

一、骨骼退行性病变

膝关节骨关节炎是最常见原因，随年龄增长关节软骨逐渐退化，骨赘形成刺激骨骼神经末梢引发疼痛，活动后加重。流行病学研究显示，60岁以上人群患病率达70%，女性因绝经后雌激素水平下降，关节软骨代谢失衡风险显著增加，较男性发病率高1.5倍。长期肥胖、反复膝关节劳损（如频繁上下楼梯、深蹲）会加速软骨退化，诱发疼痛。

二、创伤性损伤

应力性骨折多见于运动员、重体力劳动者等长期负重人群，反复应力导致骨小梁微损伤累积，骨骼出现持续性隐痛，X线检查可见骨皮质连续性中断或骨膜反应。急性骨折或骨挫伤由撞击、摔倒等直接外伤引起，疼痛剧烈且伴随局部肿胀、活动受限，结合外伤史及影像学检查可确诊。

三、炎症性疾病

类风湿关节炎为自身免疫性疾病，女性发病率为男性的2-3倍，关节滑膜慢性炎症长期侵蚀骨质，膝关节疼痛伴随晨僵（持续＞1小时）、肿胀，实验室检查可见类风湿因子阳性及血沉升高。痛风性关节炎男性高发，尿酸盐结晶沉积于膝关节周围组织，急性发作时引发剧烈骨骼疼痛，血尿酸水平常＞420μmol/L，发作期关节液检查可见尿酸盐结晶。

四、代谢性骨病

骨质疏松症多见于绝经后女性、老年男性及长期卧床者，骨量减少导致骨骼脆性增加，膝关节作为承重关节，疼痛多为弥漫性，夜间或活动后加重，双能X线骨密度检测T值＜-2.5可确诊，需补充钙（每日1000-1200mg）及维生素D（每日800-1000IU）。

五、骨骼肿瘤

骨巨细胞瘤多见于20-40岁成人，女性略多，疼痛呈进行性加重，夜间明显，影像学检查可见偏心性溶骨性破坏，需手术切除并活检确诊。骨肉瘤青少年及年轻成人多见，疼痛剧烈且持续加重，局部可触及肿块，病理活检为确诊金标准，需尽早综合治疗。

特殊人群提示：儿童及青少年出现膝盖骨骼痛，若伴随关节肿胀、活动受限，需排除幼年特发性关节炎；孕妇因体重增加及激素变化，膝关节负荷加重，建议减少久坐久站，适度进行游泳等低强度运动；老年患者应定期检测骨密度，预防跌倒，避免弯腰搬重物，必要时使用助行器。