孕期外阴痒怎么回事

孕期外阴痒是常见症状，多数由生理性变化或局部刺激引发，少数可能与感染或系统性疾病相关。以下从主要原因及应对措施展开说明：

一、生理性激素变化引发的外阴充血与分泌物增多。孕期雌激素与孕激素水平升高，可使阴道上皮细胞及宫颈腺体分泌量显著增加，形成无色透明或乳白色分泌物，若未及时清洁，分泌物长期刺激外阴皮肤黏膜，易引发瘙痒。同时，激素水平波动可能削弱外阴皮肤屏障功能，导致皮肤干燥脱屑，进一步加重瘙痒感。

二、阴道炎症导致的病理性瘙痒。1.外阴阴道假丝酵母菌病：孕期因激素变化破坏阴道菌群平衡，假丝酵母菌过度繁殖，典型症状为白色豆腐渣样分泌物伴剧烈瘙痒，尤其夜间明显。2.细菌性阴道病：孕期阴道pH值改变使乳酸杆菌减少，厌氧菌过度生长，表现为灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，瘙痒程度较轻但可能伴随灼热感。3.滴虫性阴道炎：孕期发病率较低，多由性生活传播，分泌物呈黄绿色泡沫状，伴明显瘙痒或性交痛，需通过阴道分泌物检查确诊。

三、外阴局部刺激或过敏反应。1.外部刺激：使用碱性洗液冲洗阴道、刺激性卫生巾或护垫、化纤材质内裤等，可能破坏外阴微环境或引发接触性皮炎，表现为局部红斑、丘疹、瘙痒。2.生活习惯因素：久坐、出汗较多未及时清洁、性生活后局部潮湿等，均可能诱发暂时性瘙痒。

四、全身性疾病的外阴瘙痒表现。1.妊娠期肝内胆汁淤积症：以全身瘙痒为首发症状，夜间加重，可能累及外阴，需通过肝功能检查及胆汁酸水平检测确诊，严重时可导致胎儿宫内窘迫。2.妊娠合并糖尿病：血糖升高使尿糖浓度增加，刺激外阴皮肤引发瘙痒，常伴多饮、多尿症状，需同步排查血糖指标。

五、特殊人群注意事项。高龄孕妇（≥35岁）及有妊娠合并症者，如妊娠期高血压、肾病等，因基础疾病或免疫力下降，外阴瘙痒发生率及合并感染风险更高，需定期监测。孕期用药需严格遵医嘱，避免自行使用口服抗真菌药或激素类药膏，局部瘙痒可优先通过冷敷、涂抹医用保湿剂缓解，确诊感染后，霉菌性阴道炎可在医生指导下使用克霉唑栓等局部药物，细菌性阴道炎常用甲硝唑栓（需确认孕周）。日常建议穿宽松棉质内裤，每日温水清洁外阴（避免冲洗阴道），保持外阴干燥，避免搔抓，及时就医排查病原体及系统性疾病。