hpv持续感染是什么意思

HPV持续感染是指同一人乳头瘤病毒（HPV）型别感染持续存在超过12个月，高危型HPV持续感染是宫颈癌前病变及宫颈癌的主要诱因。

一、定义与时间界定

1.定义为同一HPV型别感染超过12个月，需排除检测误差或近期新感染可能，需通过两次及以上间隔6个月以上的HPV检测确认，单次阳性需结合宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）综合判断。

2.持续感染需明确型别，不同型别持续感染风险不同，高危型HPV（如16、18型）持续感染与宫颈病变进展相关性更强。

二、高危型HPV持续感染的临床意义

高危型HPV（如16、18、31、33型等）持续感染与宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈癌发生密切相关，其中16型和18型导致约70%的宫颈癌病例，需每6-12个月进行一次HPV联合筛查。

三、影响持续感染的关键因素

1.年龄因素：20-25岁女性因免疫应答活跃，HPV感染率较高但清除率也高，30岁后清除能力下降，持续感染风险上升；

2.免疫状态：HIV感染者、接受免疫抑制剂治疗者因免疫力低下，持续感染率较普通人群高3-5倍；

3.生活方式：吸烟会降低机体免疫监视功能，使HPV清除时间延长，吸烟者持续感染风险是非吸烟者的2.3倍；

4.既往病史：既往有宫颈上皮内瘤变（CIN）、宫颈癌病史者，持续感染复发风险增加，需每6个月复查。

四、干预与管理措施

1.筛查监测：21-65岁女性建议首检21岁，每3年TCT+HPV联合筛查；25-65岁女性每5年筛查，HPV阴性者可延长筛查周期；

2.非药物干预：规律作息、均衡饮食、适度运动增强免疫力，戒烟可降低持续感染风险；

3.医学检查：持续感染患者需在医生指导下进行阴道镜检查及宫颈活检，明确病变程度。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期因激素变化及免疫力波动，HPV持续感染可能增加早产或低体重儿风险，建议产后6周复查；

2.青少年：12-14岁接种HPV疫苗可有效预防高危型感染，已感染者需加强随访，避免因免疫清除延迟导致持续感染；

3.老年女性：70岁以上女性若既往筛查阴性，可停止筛查，但有宫颈癌病史者需继续每年复查。