病情描述:尖锐湿疣会有哪些症状啊
主任医师 北京大学第一医院
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)低危型(主要为6型、11型)感染引起的性传播疾病,典型症状集中于生殖器及肛周区域的异常增生,具体表现如下:
一、典型皮肤黏膜表现
1.形态特征:初发常为单个或多个散在淡红色小丘疹,质地柔软,顶端尖锐;随病情进展逐渐增大、增多,可融合成乳头状、菜花状、鸡冠状或团块状赘生物,表面粗糙,凹凸不平。
2.颜色与质地:颜色多为粉红~灰白色,少数与周围皮肤黏膜颜色相近;质地柔软,触碰易出血,若继发感染可出现红肿、疼痛、渗液或异味。
二、好发部位及分布特点
1.男性:多见于包皮、龟头、冠状沟、尿道口、阴茎体、阴囊等部位,少数累及肛周、腹股沟。
2.女性:多见于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道壁、宫颈、肛周等区域,宫颈感染需通过妇科检查发现。
3.特殊部位:部分患者可出现生殖器以外部位感染,如口腔、腋窝、乳房下等,多与密切皮肤黏膜接触相关。
三、伴随症状及并发症
1.局部不适:多数无自觉症状,部分出现瘙痒、灼痛或异物感;疣体摩擦或破损时,可出现出血、疼痛加剧。
2.继发感染:疣体破损后易合并细菌或真菌感染,表现为局部红肿、脓性分泌物、溃疡或溃疡面扩大。
3.特殊人群并发症:HIV感染者、免疫功能低下者可能出现疣体快速增大、多发、融合,甚至形成巨大型尖锐湿疣(Buschke-Lwenstein瘤)。
四、特殊人群症状特点
1.婴幼儿:3岁以下儿童多见,多因母婴传播(分娩时接触产道分泌物)或间接接触污染物品(如共用毛巾、浴盆)感染,症状局限于肛周、外阴区域,表现为小乳头状或扁平状增生物,生长缓慢,易被家长忽视。
2.孕妇:孕期激素水平变化及免疫力相对低下,疣体可能快速增大、增多,尤其宫颈部位感染可能影响分娩,需孕前或孕期筛查HPV。
五、亚临床及潜伏感染表现
1.亚临床感染:肉眼不可见病变,表现为局部皮肤黏膜轻微发白、粗糙或轻微隆起,醋酸白试验阳性(涂抹5%冰醋酸后变白),病毒核酸检测可发现HPVDNA,具有传染性但无临床症状。
2.潜伏感染:病毒在表皮基底层复制,无组织学异常表现,仅通过病毒核酸检测发现,可能终身携带病毒,在免疫力下降时激活发病。