病情描述:女人到了更年期应该注意什么
主任医师 山东大学齐鲁医院
女性更年期(45~55岁)应重点关注激素水平监测、营养运动管理、情绪调节、疾病筛查及特殊健康风险应对,以降低骨质疏松、心血管疾病及代谢异常风险。
一、激素水平与生理指标监测。雌激素水平下降会导致骨密度降低、血脂代谢异常及心血管风险上升,建议每年进行性激素六项(促卵泡生成素、雌二醇等)评估卵巢功能,每半年检测骨密度(双能X线吸收法)筛查骨质疏松,同步监测血脂(总胆固醇、低密度脂蛋白)、血压及空腹血糖,将收缩压控制在140mmHg以下、空腹血糖<7.0mmol/L。
二、营养与运动干预。每日摄入钙1000~1200mg(牛奶、豆制品、深绿色蔬菜)及维生素D800~1000IU(通过晒太阳或补充剂),预防骨流失;蛋白质占每日热量15%~20%(鱼类、瘦肉、鸡蛋)维持肌肉量;减少精制糖及反式脂肪摄入。运动建议每周150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),配合2~3次/周力量训练(如哑铃、弹力带),每次30分钟,增强骨骼与肌肉功能。
三、情绪与睡眠管理。潮热盗汗会干扰睡眠,建议建立规律作息(睡前1小时避免电子设备),卧室温度控制在18~22℃减少夜间不适。通过深呼吸训练、冥想等放松技巧缓解焦虑,每周参与2次社交活动或兴趣小组(如广场舞、绘画),降低孤独感。若持续2周以上出现情绪低落、失眠加重,需及时就医排查抑郁倾向。
四、疾病预防与筛查。每年妇科检查包括宫颈涂片(TCT)、乳腺超声或钼靶(40岁以上加做乳腺MRI),监测卵巢囊肿、乳腺结节等病变;心血管疾病高危人群(有高血压史、肥胖)每1~2年做心电图及颈动脉超声;糖尿病高危者(家族史、腹型肥胖)定期测糖化血红蛋白(目标<6.5%)。
五、特殊健康风险应对。合并高血压者采用地中海饮食(橄榄油、深海鱼)控制钠摄入(<5g盐/日),糖尿病患者优先选择低GI食物(全谷物、杂豆),避免单一碳水化合物过量。肥胖女性(BMI≥28)以高蛋白、低热量饮食(每日1200~1500kcal)配合运动减重,低体重女性(BMI<18.5)每日增加坚果、全脂奶摄入,必要时补充复合维生素。有血栓病史或乳腺癌家族史者,需在医生评估后选择非激素类药物缓解症状。