宫缩素和催产素一样吗

宫缩素与催产素本质上是同一物质的不同称谓，规范名称为催产素。它是一种由下丘脑合成、垂体后叶释放的9肽类激素，主要通过促进子宫平滑肌收缩和乳腺腺泡周围肌上皮细胞收缩发挥生理作用。

1.名称与本质的规范表述：“宫缩素”是临床实践中对催产素的俗称，源于其促进子宫收缩的核心作用，而“催产素”是其国际通用的规范名称，二者无本质差异，均指向同一生物活性肽。

2.化学结构与分泌调节：催产素由9个氨基酸组成（Cys-Tyr-Ile-Gln-Asn-Cys-Pro-Leu-Gly），分子内有一个二硫键（Cys1-Cys6），结构稳定。由下丘脑室旁核神经元合成，经下丘脑-垂体束运输至垂体后叶储存，在适宜刺激（如分娩时子宫颈扩张、吸吮刺激）下释放。

3.核心生理功能及作用机制：①子宫平滑肌收缩：通过与子宫肌层催产素受体结合，激活磷脂酶C和钙通道，增加细胞内Ca2+浓度，促进子宫平滑肌节律性收缩，在分娩过程中帮助宫颈扩张和胎儿娩出；②乳腺腺泡收缩：哺乳期刺激乳头时，催产素促使腺泡周围肌上皮细胞收缩，实现乳汁排出（射乳反射）；③社会行为调节：调节社会互动、母婴依恋及情感联结，研究显示催产素水平升高与信任、共情能力增强相关。

4.临床应用场景：①引产与催产：用于妊娠≥39周的过期妊娠、妊娠并发症（如子痫前期、胎儿窘迫）等需终止妊娠的引产；或产程中因宫缩乏力导致宫口扩张停滞、胎头下降缓慢时的催产治疗；②产后子宫复旧与止血：产后即刻或产后24小时内使用，通过持续子宫收缩减少胎盘剥离面出血，降低产后出血风险；③辅助治疗：罕见情况下用于治疗尿崩症（通过增强肾小管对水分的重吸收），或在人工授精、胚胎移植后促进子宫环境稳定。

5.特殊人群使用注意事项：①孕妇：妊娠合并心脏病、高血压、哮喘患者需评估心功能及过敏风险，有子宫瘢痕（如剖宫产史）者需监测宫缩强度与频率，避免子宫破裂风险；②哺乳期女性：非哺乳期女性使用需排除乳腺疾病（如乳腺炎、乳腺脓肿），避免因非必要催产素使用干扰内分泌平衡；③过敏体质者：对催产素或辅料（如某些注射剂中的防腐剂）过敏者禁用，用药后出现皮疹、呼吸困难、血压下降等需立即停药并急救。