孕晚期外阴瘙痒怎么办

孕晚期外阴瘙痒常见局部因素有阴道分泌物增多、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎，全身性因素有肝胆酸异常、糖尿病，高龄孕妇更要重视，有既往病史孕妇要告知医生既往史，出现外阴瘙痒应及时就医明确病因后规范处理。

一、局部因素

阴道分泌物增多：孕期由于激素水平变化，阴道分泌物会增多。若不及时清洁，分泌物刺激外阴皮肤可导致瘙痒。此时应注意保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，尽量选择棉质、宽松的内裤，并勤换内裤。

外阴阴道假丝酵母菌病：孕期阴道内环境改变，容易发生外阴阴道假丝酵母菌病，表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物呈白色稠厚豆腐渣样。确诊后可在医生指导下使用局部抗真菌药物缓解症状，但需严格遵循医嘱用药，因为孕期用药需谨慎，要选择对胎儿影响小的药物。

滴虫性阴道炎：也可能导致孕晚期外阴瘙痒，阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。一旦怀疑或确诊，也需在医生评估后进行相应处理。

二、全身性因素

肝胆酸异常：有些孕妇孕晚期会出现肝胆酸升高的情况，也会引起外阴瘙痒，这种情况相对比较严重，需要监测肝胆酸水平，必要时进行相应的治疗，因为肝胆酸异常可能会影响胎儿的健康。

糖尿病：如果孕妇合并有糖尿病，血糖控制不佳时也可能出现外阴瘙痒的症状。此时需要积极控制血糖，通过饮食和运动等方式（必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖），将血糖控制在合理范围内，从而缓解外阴瘙痒症状。

特殊人群注意事项

高龄孕妇：高龄孕妇在孕晚期出现外阴瘙痒时，更要引起重视，因为高龄妊娠本身存在一定风险，需要更密切地监测身体状况，除了按照上述一般情况进行处理外，还要更频繁地进行相关检查，如血糖监测、肝胆酸监测等，以确保母婴安全。

有既往病史孕妇：如果孕妇既往有过阴道炎等妇科疾病，孕晚期出现外阴瘙痒时，要及时告知医生既往病史，以便医生更准确地判断病情，制定合适的诊疗方案。例如既往有外阴阴道假丝酵母菌病病史的孕妇，孕晚期复发时的处理可能需要参考既往治疗情况，但又要考虑孕期的特殊性。

总之，孕晚期出现外阴瘙痒时，孕妇不要自行盲目用药，应及时就医，进行相关检查，明确病因后在医生的指导下进行规范处理，以保障自身和胎儿的健康。