膀胱炎怎么检查

膀胱炎的检查方法包括尿常规检查、尿细菌学检查、超声检查和膀胱镜检查。尿常规检查可初步判断是否存在膀胱炎，适用所有怀疑膀胱炎的患者；尿细菌学检查包括尿涂片革兰染色检查和尿细菌培养+药敏试验，适用于尿常规提示有细菌感染迹象或病情复杂需精准用药的患者；超声检查可观察膀胱形态等，用于初步排查膀胱炎患者是否合并其他膀胱病变，各人群均可进行；膀胱镜检查用于慢性膀胱炎或怀疑有其他膀胱病变且其他检查不能明确诊断的患者，特殊人群需谨慎评估风险后考虑。

适用人群：所有怀疑膀胱炎的患者，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群均可进行，通过该检查能快速获取膀胱炎相关的基本信息。

尿细菌学检查

意义：包括尿涂片革兰染色检查和尿细菌培养+药敏试验。尿涂片革兰染色可初步确定细菌的类型，而尿细菌培养+药敏试验能明确引起膀胱炎的具体细菌种类，并为选择敏感抗生素提供依据。比如，通过尿细菌培养可以准确鉴定出是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等哪种细菌感染，从而针对性用药。

适用人群：对于尿常规提示有细菌感染迹象或者病情较为复杂、需要精准用药的患者适用，不同人群均可进行该项检查，尤其是反复发作或病情较重的膀胱炎患者。

超声检查

意义：可以观察膀胱的形态、大小、有无结石、肿瘤等情况。膀胱炎患者超声检查可能无特异性改变，但能排除其他引起膀胱异常的疾病，如膀胱结石、膀胱肿瘤等。例如，超声能发现膀胱内是否有强回声团伴声影，以判断是否存在膀胱结石。

适用人群：一般用于初步排查膀胱炎患者是否合并有膀胱结石、肿瘤等其他膀胱病变，各年龄段、性别、生活方式和病史的人群均可进行超声检查，尤其对于伴有血尿等其他异常表现的膀胱炎患者更有必要。

膀胱镜检查

意义：对于慢性膀胱炎或者怀疑有其他膀胱病变的患者，膀胱镜检查可以直接观察膀胱黏膜的情况，如是否有充血、水肿、溃疡等表现。但一般不作为膀胱炎的首选检查，通常在其他检查不能明确诊断时才考虑。例如，能清晰看到膀胱黏膜的炎症改变情况。

适用人群：慢性膀胱炎反复发作、常规检查不能明确病因的患者，不同人群根据病情需要决定是否进行，不过对于儿童等特殊人群需谨慎评估风险后再考虑是否进行该检查。