梅毒和艾滋病的皮肤症状

梅毒一期感染后2-4周外生殖器现单个无痛性溃疡边界清基底平触之软骨样硬二期感染后7-10周有多样皮肤损害如斑疹丘疹脓疱等无明显瘙痒三期有结节性梅毒疹簇集皮下结节可破溃及树胶肿无痛皮下结节增大软化破溃留瘢痕艾滋病急性期感染后2-4周部分患者现斑丘疹伴全身症状持续1-3周缓解无症状期皮肤无明显特异症状但有非特异表现艾滋病期因免疫受损现机会性感染相关皮肤表现如带状疱疹卡波西肉瘤皮肤真菌感染等。

一、梅毒的皮肤症状

（一）一期梅毒皮肤症状

一期梅毒主要表现为硬下疳，多发生在感染后2-4周，通常为单个无痛性的溃疡，直径约1-2cm，边界清晰，基底平坦，触之有软骨样硬度，多见于外生殖器部位，如阴茎、阴唇等部位。

（二）二期梅毒皮肤症状

二期梅毒一般在感染后7-10周出现，皮肤损害多样，可表现为斑疹（玫瑰疹，淡红色，圆形或椭圆形，压之褪色，直径0.5-1cm，分布广泛，多见于躯干及四肢）、丘疹（扁平湿疣，好发于外阴、肛周等潮湿部位，为扁平的潮湿丘疹，表面糜烂，含大量梅毒螺旋体）、脓疱等，一般无明显瘙痒症状。

（三）三期梅毒皮肤症状

三期梅毒皮肤损害主要为结节性梅毒疹（皮下结节，直径0.2-1cm，呈簇集状分布，质硬，可破溃形成溃疡）和树胶肿（为无痛性皮下结节，逐渐增大，中央软化破溃，形成穿凿性溃疡，愈后留有瘢痕）。

二、艾滋病的皮肤症状

（一）急性期皮肤症状

艾滋病急性期通常在感染后2-4周出现，部分患者可出现皮疹，多为斑疹和丘疹，可伴发热、咽痛、盗汗等全身症状，皮疹可分布于躯干、面部、上肢等部位，一般持续1-3周可自行缓解。

（二）无症状期皮肤症状

此阶段患者皮肤一般无明显特异症状，但免疫系统已在逐渐受损，皮肤可能出现一些非特异表现，如皮肤干燥等，但无典型特异性皮肤损害。

（三）艾滋病期皮肤症状

艾滋病期由于免疫系统严重受损，易出现各种机会性感染相关的皮肤表现，例如带状疱疹（沿神经分布的成簇水疱，伴疼痛）、卡波西肉瘤（皮肤出现紫红色或蓝紫色结节或斑块，好发于下肢、口腔等部位）、皮肤真菌感染（如体癣，表现为环状红斑，边缘有丘疹、水疱，中央趋于消退）等多种皮肤损害。