桡骨头骨折石膏打多久

桡骨头骨折石膏固定时长需结合骨折类型、年龄及愈合进程综合确定，一般为4~12周。临床中，无移位或轻度移位的桡骨头骨折常采用石膏固定辅助愈合，粉碎性或关节面受累骨折则需根据愈合情况适当延长固定时间。

1.骨折愈合基础时长：石膏固定作为骨折早期制动手段，核心目标是维持骨折复位并促进骨痂生长。成人桡骨头骨折临床愈合（骨痂形成稳定）平均需12~16周，儿童因骨骼生长代谢活跃，愈合周期缩短至8~12周，老年人因骨密度下降、代谢减慢，愈合时长可能延长至16~20周，石膏固定需覆盖该阶段以确保骨折稳定性。

2.骨折类型与固定时长关联：依据桡骨头骨折改良Bado分型，无移位的I型骨折（关节面平整、无粉碎）石膏固定4~6周即可；轻度移位的II型骨折（骨块移位＜2mm）需6~8周；涉及关节面塌陷或粉碎性的III型骨折（关节面破坏＞25%），因软组织损伤较重、骨愈合难度大，固定时长延长至8~12周，期间需定期复查X线评估骨折端稳定性。

3.年龄差异对固定时长的影响：儿童患者（6~12岁）骨骼生长潜能显著，石膏固定可适当缩短至4~6周，拆除后应立即开展关节功能锻炼以预防关节僵硬；青少年（13~18岁）愈合能力接近成人，固定时长同成人标准；老年患者（＞65岁）若合并骨质疏松，固定需延长20%~30%，并在固定期间补充钙剂及维生素D以促进骨代谢。

4.固定期间的动态评估：石膏固定后第2周、第6周需通过X线或CT检查评估骨折端稳定性及骨痂形成情况，若骨折线模糊、骨折端连续性骨痂生长达70%以上，可在医生指导下逐步缩短固定时间；若存在骨折端吸收、无骨痂形成（延迟愈合），需延长固定或调整为支具固定，避免石膏固定导致关节僵硬。

5.特殊人群与合并症的调整：合并糖尿病、甲状腺功能减退等基础疾病者，因代谢异常影响钙磷代谢及骨愈合，石膏固定需延长至12~16周，并在固定期间监测血糖、甲状腺功能；长期使用糖皮质激素患者（＞10mg/d）因骨密度下降，需结合骨密度检测（双能X线吸收法）调整固定周期；开放性骨折患者石膏固定需预防性使用抗生素，固定时长根据软组织修复情况延长至10~14周。