小便有点疼是怎么回事

小便疼痛（尿痛）是泌尿系统异常的常见信号，主要与感染、结石、结构异常或生理因素相关，女性因尿道短（约3-5cm）、男性因前列腺问题、儿童因发育特点及老年人因代谢改变等人群风险更高。

1.泌尿系统感染：

细菌（如大肠杆菌）经尿道上行感染膀胱、尿道是最常见病因，约70%的非复杂性尿路感染由大肠杆菌引起。女性因生理结构特点（尿道毗邻阴道、肛门），性生活后感染风险增加约30%；儿童可能因家长护理不当（如尿布更换不及时）、包皮过长导致细菌滞留。典型症状为排尿时灼热感、尿频，尿液常浑浊或带血丝。

2.泌尿系统结石：

尿液中钙、尿酸等成分过饱和形成结晶，逐渐沉积为结石，结石移动时刺激尿道或输尿管黏膜引发疼痛。50岁以上人群发病率约10-15%，男性多于女性。尿酸结石占比约5-10%，与高嘌呤饮食（如海鲜、酒精）相关；草酸钙结石与饮水不足（尿液浓缩）、长期憋尿相关。疼痛多为间歇性绞痛，可伴随腰腹部放射痛、血尿。

3.男性前列腺炎：

中青年男性高发，病原体感染（如支原体、衣原体）或久坐（每日＞8小时）、饮酒、辛辣饮食等诱发。国际男性健康研究显示约25%成年男性曾经历前列腺炎症状，典型表现为排尿时尿道刺痛、会阴部坠胀，晨起尿道口可见分泌物。

4.非感染性因素：

间质性膀胱炎（约占尿痛病例5-10%）与膀胱黏膜慢性炎症、自身免疫相关，疼痛多在排尿后缓解，尿液常规检查常无明显异常；化学刺激（如某些食物添加剂、肥皂）可能引发短暂尿痛，脱离刺激后症状消失。

5.特殊人群风险：

儿童尿痛需排查先天性泌尿系统发育异常（如输尿管狭窄）、包皮垢堆积感染，家长应观察排尿是否伴随哭闹、尿液浑浊；老年人因前列腺增生导致残余尿量增加（＞50ml），易继发细菌繁殖，尿痛同时可能有排尿困难、尿流变细。

应对措施优先非药物干预：每日饮水1500-2000ml稀释尿液，避免憋尿（每次排尿间隔＜4小时）；女性排尿后从前向后擦拭，男性注意清洁包皮垢；低龄儿童穿宽松棉质内裤，避免久坐。若症状持续超过2天，或伴随发热、血尿、腰痛，需及时就医排查感染或结石，遵医嘱使用抗生素或溶石药物。