病情描述:感冒一直流鼻涕给我看看
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
感冒后持续流鼻涕主要是病毒感染引发鼻黏膜炎症,导致分泌物增多,通常持续1~2周。若超过2周未缓解或伴随其他症状,需排查过敏、细菌感染等因素。
一、流鼻涕的常见原因
病毒感染是核心诱因,鼻病毒、冠状病毒等入侵鼻腔后,刺激鼻黏膜上皮细胞释放炎症介质,使黏膜充血水肿、腺体分泌亢进,初期表现为清稀鼻涕,若合并细菌感染(如链球菌)或过敏体质(如接触花粉、尘螨),鼻涕可能变稠、呈黄绿色,或伴随打喷嚏、鼻痒等症状。持续超过14天未改善时,需警惕鼻窦炎、鼻息肉等并发症。
二、非药物干预措施
优先通过非药物方式缓解症状,生理盐水鼻腔冲洗可每日2~3次,利用等渗盐水稀释分泌物、减轻黏膜水肿,婴幼儿可用吸鼻器辅助清理鼻腔;多饮用温水(每日1500~2000ml)保持呼吸道湿润,避免辛辣刺激饮食;室内湿度维持在40%~60%,干燥环境下使用加湿器,减少鼻黏膜干燥刺激;过敏体质者需远离花粉、宠物皮屑等过敏原,外出佩戴口罩减少接触。
三、药物干预选择
症状严重影响生活时,可在医生指导下短期使用药物。减充血剂(如伪麻黄碱)可收缩鼻黏膜血管、缓解鼻塞,但高血压、心脏病患者慎用;抗组胺药(如氯雷他定)适用于合并鼻痒、打喷嚏等过敏症状者,儿童需根据年龄选择剂型;黏液溶解剂(如乙酰半胱氨酸)帮助稀释脓涕,促进排出。2岁以下儿童禁用复方感冒药,6岁以下避免自行使用减充血剂。
四、特殊人群注意事项
儿童:2岁以下禁用口服抗组胺药,鼻腔冲洗需由家长操作,避免呛咳;6岁以上儿童若症状持续,需排查腺样体肥大等问题。孕妇:以生理盐水洗鼻为主,用药前咨询产科医生,避免影响胎儿发育。老年人:合并慢性心肺疾病者慎用减充血剂,同时注意补充水分,防止脱水加重分泌物黏稠。过敏体质者:长期流鼻涕需排查过敏性鼻炎,可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷剂等局部用药。
五、需就医的情况
若出现鼻涕持续2周以上无改善,或脓涕伴随高热(体温≥38.5℃)、面部压痛、头痛等症状,需警惕细菌性鼻窦炎;儿童伴随呼吸急促、拒食、精神萎靡;成人出现胸痛、咳血、呼吸困难等,应及时就诊,通过血常规、鼻内镜等检查明确病因,避免延误治疗。