持续发烧怎么办

持续发烧通常指体温≥38.5℃且持续超过3天未缓解，或伴随明显不适症状（如头痛、呼吸困难），需优先通过非药物干预和及时就医明确病因。

一、明确发烧的性质与持续状态

需观察症状区分病因：感染性发烧常伴随局部症状（如咽痛、咳嗽、尿频），多由病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）引起；非感染性发烧可能伴随皮疹、关节痛、体重下降，需排查自身免疫病、肿瘤等。若持续超3天且无缓解趋势，或伴随意识模糊、呼吸困难等，需立即就医。

二、优先非药物干预措施

1.补充水分：饮用温水或淡盐水（成人每日≥2000ml），避免脱水（脱水会加重发热和器官负担）。

2.环境调节：保持室温24~26℃、湿度50%~60%，避免过热或过冷，促进散热。

3.物理降温：使用退热贴贴于额头、颈部（辅助降温），温水擦浴（重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，禁用酒精擦浴，防止皮肤吸收导致体温骤降）。

三、药物退热的科学原则

以患者舒适度为标准，而非机械按体温用药：体温≥39℃或伴随头痛、肌肉酸痛时，可使用对乙酰氨基酚或布洛芬；儿童禁用阿司匹林（可能诱发Reye综合征），孕妇首选对乙酰氨基酚（FDAB类，孕期安全），肝肾功能不全者慎用布洛芬。

四、特殊人群的风险与应对

1.儿童：3个月以下婴儿持续发热需立即就医（免疫系统未发育完全，易进展为败血症）；3~6岁儿童若出现精神萎靡、尿量减少（脱水迹象），需排查脱水或严重感染。

2.老年人（≥65岁）：若有高血压、糖尿病等基础病，发热可能诱发心脑血管意外或感染性休克，建议每4小时监测体温和基础病状态。

3.孕妇：妊娠中晚期持续发热需尽早就诊（高热影响胎儿发育），首选对乙酰氨基酚（避免布洛芬，妊娠晚期可能影响胎儿循环系统）。

五、及时就医的核心指征

持续发热超3天未缓解，或伴随以下情况：高热≥40℃、呼吸困难、意识障碍、抽搐、皮疹（如猩红热样皮疹）、颈部僵硬（提示脑膜炎）、剧烈呕吐腹泻（脱水）、血常规提示白细胞显著异常。就医后需通过血常规、C反应蛋白、降钙素原检测，必要时影像学检查明确感染源或病因。