请问得了颈椎病要如何治疗呢

颈椎病治疗以非手术治疗为主要方式，保守治疗无效或出现严重神经、脊髓受压时考虑手术干预。核心治疗方法包括物理治疗、药物、运动康复、生活方式调整及手术治疗。

一、非手术治疗

1.物理治疗：适用于缓解疼痛与改善功能，包括颈椎牵引（适用于神经根型颈椎病，通过增加椎间隙宽度减轻神经压迫）、温热疗法（如热敷、红外线照射，促进局部血液循环）、超声波治疗（通过机械振动缓解肌肉痉挛）及低频电疗（如TENS，抑制疼痛信号传导）。需注意脊髓型颈椎病禁用强力牵引，以免加重神经损伤。

2.药物治疗：短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛与炎症，肌松剂（如乙哌立松）减轻肌肉紧张，神经营养剂（如甲钴胺）促进神经修复。药物需经医生评估后使用，避免长期滥用。

3.运动康复：以增强颈椎稳定性为核心，推荐颈椎稳定性训练（如靠墙收下巴、肩胛骨内收练习）、颈肩部拉伸（如斜方肌拉伸）及有氧运动（如游泳）。运动需循序渐进，避免过度仰头或旋转动作，脊髓型颈椎病患者需在康复师指导下进行。

4.生活方式调整：长期伏案者每30分钟起身活动，选择高度适中（一拳高）的枕头，避免侧卧时颈椎扭曲；使用电脑时保持视线平视，手机与视线平齐。职业驾驶员建议调整座椅角度，配合头枕支撑颈椎生理曲度。

二、手术治疗

1.手术指征：经3个月以上保守治疗无效，出现持续剧烈疼痛、上肢麻木无力加重、行走不稳（如踩棉花感）、大小便功能障碍等脊髓受压症状，或神经根性疼痛严重影响睡眠与生活质量。

2.常见术式：颈椎前路减压融合术（适用于单节段椎间盘突出）、颈椎后路椎管扩大成形术（适用于多节段椎管狭窄）及人工椎间盘置换术（保留颈椎活动度，适用于年轻患者）。手术需结合患者年龄、基础疾病（如糖尿病、骨质疏松）及影像学检查结果综合评估。

特殊人群注意事项：儿童颈椎病多与长期伏案或外伤相关，优先通过姿势纠正（如使用可调节桌高）与短期牵引改善；老年人因基础疾病（如高血压、冠心病）增加手术风险，需严格评估保守治疗效果；孕妇颈椎病以物理治疗与轻柔运动为主，避免药物干预；合并糖尿病患者术后需严格控制血糖，预防切口感染。