病情描述:nt是什么检查
副主任医师 北京大学人民医院
nt检查是妊娠11-13周+6天通过B超测量胎儿颈项透明层厚度,用于评估胎儿染色体异常及先天性心脏病风险的产前筛查,检查过程短、一般无害,肥胖孕妇可能影响测量,多胎妊娠需分别对每个胎儿测量评估。
一、检查时间
nt检查通常在妊娠11-13周+6天进行,这个时间段胎儿的大小适中,颈部透明层的厚度能够较准确地测量出来。如果检查时间过早,胎儿太小,颈项透明层可能还没有形成;如果检查时间过晚,颈项透明层可能会因为胎儿淋巴系统发育完善而被淋巴液吸收,导致测量不准确。
二、检查意义
1.染色体异常风险评估
当nt值增厚时,胎儿患有21-三体综合征(唐氏综合征)、18-三体综合征等染色体异常疾病的风险会增加。一般来说,nt值正常范围是小于2.5mm,如果nt值大于等于3mm,就被认为是增厚,需要进一步进行羊水穿刺或者无创DNA检测等明确胎儿染色体情况。例如,大量的临床研究表明,nt增厚的胎儿中,染色体异常的发生率明显高于nt正常的胎儿。
2.先天性心脏病筛查
nt检查也与胎儿先天性心脏病有关。有研究发现,nt增厚的胎儿中合并先天性心脏病的概率也较高。通过nt检查可以在早期对胎儿心脏结构等方面进行初步的评估,为后续更详细的心脏超声检查提供线索。
三、检查过程
nt检查是通过超声检查来进行的,检查时孕妇需要仰卧在检查床上,医生会将超声探头放在孕妇腹部,通过超声图像来测量胎儿颈项透明层的厚度。整个检查过程一般不会对孕妇和胎儿造成伤害,检查时间也比较短,通常在10-15分钟左右。
四、特殊人群注意事项
1.肥胖孕妇:肥胖孕妇由于腹部脂肪较厚,可能会影响超声图像的清晰度,导致nt测量不准确。此时可能需要适当调整超声探头的位置和角度,或者结合其他检查方法来综合评估胎儿情况。医生会根据具体情况选择合适的检查方式,以尽量保证测量结果的准确性。
2.多胎妊娠孕妇:多胎妊娠时,对每个胎儿的nt测量都需要准确进行。医生需要分别对每个胎儿的颈项透明层进行测量和评估,因为多胎妊娠中每个胎儿发生染色体异常和先天性心脏病等情况的风险可能不同,所以需要更细致地进行检查和监测。