月经3天没来

一、月经推迟的生理波动：正常月经周期范围为21~35天，提前或推迟7天内均属生理波动。若既往月经周期规律，本次仅推迟3天，且无其他不适症状，可能是情绪波动、作息改变、压力增加等临时因素影响，无需过度焦虑。

二、妊娠可能性：对于有性生活的育龄期女性，月经推迟需优先排除妊娠。受精卵着床后体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平逐渐升高，建议在月经推迟7天后通过血HCG检测（准确性更高）或尿HCG试纸检测（使用晨尿，可初步筛查）明确是否妊娠。

三、内分泌与妇科疾病因素：1.内分泌失调：多囊卵巢综合征（PCOS）患者常伴随雄激素升高、排卵异常，表现为月经稀发或闭经；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）也会通过影响激素轴导致月经紊乱。2.妇科疾病：卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）会使雌激素分泌减少，宫腔粘连（多因既往宫腔操作史）可能阻碍经血排出，均可能引起月经推迟。

四、生活方式与药物影响：长期熬夜、过度节食或暴饮暴食、剧烈运动（如高强度训练）、长期精神压力或焦虑抑郁情绪，均会抑制下丘脑功能，导致促性腺激素分泌减少，影响月经周期。此外，长期服用激素类药物（如避孕药）、抗抑郁药（如舍曲林）、某些降压药（如利血平）等可能干扰内分泌平衡，诱发月经推迟。

五、特殊人群注意事项：1.青春期女性（12~16岁）：月经初潮后1~2年内，卵巢功能尚未成熟，激素调节机制不稳定，月经周期不规律（如提前或推迟、经期长短不一）属常见现象，无需特殊处理，多数会随年龄增长逐渐规律。2.围绝经期女性（45~55岁）：卵巢功能衰退使雌激素波动或减少，月经周期可能缩短至20天左右或延长至40天以上，3天推迟多属正常趋势，但需关注月经周期变化频率，若伴随经量骤增或骤减、潮热盗汗等症状，建议妇科检查评估卵巢功能。3.无性生活女性：若排除妊娠，月经推迟3天通常无需过度担忧，可继续观察后续周期变化。

若月经推迟超过7天，或伴随腹痛、异常阴道出血、乳房胀痛加重等症状，应及时就医。优先通过非药物干预调整生活方式，避免自行用药，尤其是激素类药物需在医生指导下使用。