孕晚期胃疼这是怎么回事

孕晚期胃疼主要由子宫增大压迫、激素变化及生理结构调整引发，部分情况可能与潜在胃肠道疾病相关，具体原因如下：

一、子宫增大压迫胃部。孕晚期子宫逐渐增大（通常孕28周后增大趋势更显著），会向上推挤胃部，导致胃容量减小且位置上移，同时增大的子宫可能压迫膈肌和食管下括约肌，使胃内容物更容易反流至食管，引发胃部胀痛或烧灼感。临床研究显示，约60%以上孕妇在孕晚期会出现不同程度的餐后饱胀或胃部不适，与子宫压迫直接相关。

二、激素变化影响胃肠动力。孕期孕酮水平显著升高（较非孕期增长约2-3倍），会引起胃肠道平滑肌松弛、蠕动减慢，导致食物在胃内排空延迟，发酵时间延长，产生气体积聚，进而引发胃胀、胃痛。此外，雌激素水平上升会影响食管下括约肌功能，使其松弛，增加胃酸反流风险，尤其在体位变化时症状更明显。

三、胃酸反流刺激胃黏膜。食管下括约肌松弛后，胃内胃酸易反流至食管，酸性物质刺激食管黏膜会产生“烧心感”，疼痛可能放射至胃部或胸骨后。这种生理性反流在孕晚期更为常见，夜间平躺时因重力作用减弱，症状可能加重，需通过调整体位缓解。

四、饮食因素诱发或加重。孕期饮食不规律（如暴饮暴食）、进食过快、摄入过多高脂肪/辛辣/酸性食物，或饮用过量碳酸饮料，均会增加胃肠负担，刺激胃酸分泌或加重胃部扩张，诱发或加重胃疼。建议采用少食多餐（每日5-6次）、避免刺激性食物、细嚼慢咽的方式改善。

五、潜在胃肠道疾病风险。若胃疼持续超过1周、伴随呕血/黑便、体重下降或疼痛加重，需警惕胃炎、胃溃疡等基础疾病在孕期的恶化。孕期激素和子宫压迫可能掩盖原有症状，也可能因孕前未诊断的幽门螺杆菌感染诱发不适，此类情况需及时就医检查（如胃镜）明确病因。

孕晚期胃疼以非药物干预为主：餐后保持半卧位30分钟减少反流，睡前2-3小时避免进食，选择低油低脂、易消化的食物（如杂粮粥、蒸蛋羹），适当补充膳食纤维（如西梅、芹菜）预防便秘。禁用非甾体抗炎药（如布洛芬）及喹诺酮类抗生素，用药需严格遵医嘱。若疼痛频繁剧烈或伴随胎动异常、呕吐，应立即就诊排查妊娠并发症或急腹症可能。