病情描述:梅毒早期有哪些症状表现
主任医师 中日友好医院
梅毒一期通常在感染后2-4周于生殖器等部位出现单个无痛性边界清楚基底平坦触之软骨样硬含大量螺旋体传染性极强的硬下疳;二期一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周有多样对称不伴或轻微伴瘙痒的皮肤黏膜损害如梅毒疹,外阴肛门等有湿润糜烂含大量螺旋体的扁平湿疣,还可有轻全身症状且螺旋体大量播散传染性强;孕妇感染梅毒有传胎儿致流产早产死胎或先天梅毒等后果需及时规范处理,儿童先天梅毒有皮肤黏膜损害及生长发育迟缓肝脾肿大等全身表现需重视。
一、一期梅毒症状表现
1.硬下疳出现时间及好发部位:通常在感染梅毒螺旋体后2-4周出现,好发于生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、龟头、包皮,女性的大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈等,少数可发生在唇、咽、手指等部位。
2.硬下疳典型特征:为单个无痛性的溃疡,溃疡边界清楚,基底平坦,触之有软骨样硬度,表面清洁,可有少量浆液性分泌物,内含大量梅毒螺旋体,传染性极强。
二、二期梅毒症状表现
1.皮肤黏膜损害
梅毒疹:一般在感染后7-10周或硬下疳出现后6-8周发生,皮肤损害形态多样,可为红斑、丘疹、斑丘疹、脓疱等,分布广泛,对称,不伴有瘙痒或仅有轻微瘙痒,常见于躯干、四肢、掌跖等部位。
扁平湿疣:好发于外阴、肛门等皮肤互相摩擦和潮湿的部位,表现为湿润的扁平丘疹,表面糜烂,有少许渗液,内含大量梅毒螺旋体。
2.全身症状:部分患者可出现全身症状,如发热、头痛、关节痛、乏力等,一般症状较轻,可持续数周后自行缓解,但此时梅毒螺旋体在体内大量播散,传染性很强。
三、特殊人群梅毒早期症状特点
1.孕妇:孕妇感染梅毒后,早期可能出现与非孕妇相似的一期、二期梅毒症状,但需要特别注意对胎儿的影响,孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,引起流产、早产、死胎或先天梅毒等严重后果,因此孕妇若怀疑或确诊梅毒,需及时规范处理以减少对胎儿的不良影响。
2.儿童:儿童感染梅毒多为先天梅毒,早期可能表现为皮肤黏膜损害,如鼻炎、口唇皲裂、皮疹等,还可能出现生长发育迟缓、肝脾肿大等全身表现,需高度重视儿童先天梅毒的早期识别。