妇科支原体感染的途径

妇科支原体感染主要通过性接触传播，也可能通过间接接触、母婴传播及医源性操作等途径感染。

一、性接触传播。性接触是妇科支原体感染的主要传播途径，包括同性和异性性接触。支原体可定植于泌尿生殖道黏膜，通过性接触时的黏膜直接接触或体液交换（如精液、阴道分泌物）传播。性活跃女性（尤其是20~30岁）感染风险显著高于性活动停滞人群，有多个性伴侣者感染率较单一性伴侣者高2~3倍。性伴侣未治疗时，女性感染复发率可达60%以上。研究显示，解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh）感染与性传播疾病（如淋病、衣原体感染）存在协同作用，性传播疾病患者中支原体合并感染风险增加。

二、间接接触传播。支原体在外界环境中存活能力较弱，但在潮湿、温暖环境中（如公共浴室毛巾、浴盆、马桶坐垫）可短暂存活。密切生活接触或共用卫生用品（如毛巾、内裤、浴具）可能导致间接传播，尤其在免疫力低下人群中风险增加。家庭成员中若存在泌尿生殖道支原体感染，未注意个人卫生分隔（如共用卫生间、毛巾），可使其他成员感染风险上升，但此类传播概率显著低于性接触传播。

三、母婴传播。孕妇感染支原体后，病原体可在分娩过程中经产道传播给新生儿，尤其是Uu和Mh感染时。新生儿接触感染的产道分泌物后，可能引发眼部感染（如新生儿结膜炎）或呼吸道感染（如新生儿支原体肺炎）。临床数据显示，孕妇Uu感染率约15%~25%，未经干预的孕妇中，约30%~50%新生儿可能经产道感染，其中早产儿和低体重儿感染风险更高。

四、医源性传播。在妇科检查、宫内操作（如人工流产、放置宫内节育器）或手术过程中，若医疗器械消毒不规范、操作环境污染或无菌措施缺失，可能导致医源性感染。例如，宫内节育器放置过程中，器械污染可能将支原体带入子宫腔内，引发子宫内膜炎或输卵管炎。规范的医疗操作流程（如严格消毒器械、无菌手术室）可有效降低此类风险。

特殊人群提示：性活跃女性应定期进行妇科检查，避免多个性伴侣；孕妇需在孕期进行支原体筛查，阳性者及时干预；免疫力低下或患有慢性妇科炎症者，需避免共用私人物品，注意个人卫生。