病情描述:尿液浑浊是怎么回事
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
尿液浑浊可因生理性因素饮水过少致尿液浓缩引起;病理性因素包括泌尿系统感染伴尿频尿急尿痛等、泌尿系统结石伴腰腹部疼痛等、乳糜尿因淋巴管阻塞、蛋白尿伴水肿高血压等、结晶尿因成分浓度过高;特殊人群中儿童需保持外阴清洁多饮水、孕妇要注意孕期卫生、老年人排尿不畅易感染需及时就医排查。
一、生理性因素
饮水过少时,尿液浓缩,其中的有机或无机物质沉淀,可引起尿液浑浊,常见于晨起第一次排尿,适当增加饮水后可改善。
二、病理性因素
(一)泌尿系统感染
如膀胱炎、肾盂肾炎等,细菌等病原体在尿液中繁殖,导致尿液中出现大量白细胞、脓细胞等,使尿液浑浊,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状,不同年龄人群感染风险不同,儿童因尿道短等因素易发生,孕妇因生理变化感染风险升高。
(二)泌尿系统结石
如肾结石、膀胱结石等,结石刺激尿路黏膜,导致黏膜损伤、出血,血液与尿液混合,同时结石脱落的碎屑等会使尿液浑浊,可能伴有腰腹部疼痛等表现,不同年龄人群结石形成风险有差异,老年人可能因代谢等因素更易患结石。
(三)乳糜尿
多因淋巴管阻塞,乳糜液进入尿液所致,尿液呈乳白色浑浊,常见于丝虫病等,不同地区丝虫病流行情况不同,相应人群需关注。
(四)蛋白尿
各种肾脏疾病导致肾小球滤过膜通透性增加,蛋白质漏出进入尿液,使尿液浑浊,可伴有水肿、高血压等表现,不同年龄肾脏疾病易患情况不同,儿童与老年人肾脏疾病类型有差异。
(五)结晶尿
尿液中某些成分(如尿酸、草酸钙等)浓度过高,在特定条件下形成结晶,导致尿液浑浊,一般无明显伴随症状,但持续出现需警惕结石形成风险,不同人群尿液成分受饮食、代谢等因素影响不同。
三、特殊人群注意事项
儿童泌尿系统发育不完善,泌尿系统感染导致尿液浑浊的情况需注意保持外阴清洁、多饮水;孕妇因生理变化,可能因泌尿系统感染等出现尿液浑浊,要注意孕期卫生;老年人可能因前列腺增生等导致排尿不畅,增加泌尿系统感染风险,出现尿液浑浊时需及时就医排查原因,以保障特殊人群健康,遵循儿科安全护理原则等,优先考虑非药物干预,避免低龄儿童不当用药等情况。