病情描述:避孕正确方法
主任医师 北京大学第一医院
正确的避孕方法包括短效口服避孕药、宫内节育器、屏障避孕法、紧急避孕法及自然避孕法等,具体选择需结合个体情况。
一、短效口服避孕药:需按周期规律服用,漏服后应在12小时内补服,连续漏服2天以上需采取额外避孕措施。该方法通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状实现避孕,正确使用时失败率约0.3%,适合无严重心血管疾病、血栓病史及严重肝肾功能损伤的成年女性。
二、宫内节育器:为长效可逆避孕方式,含铜宫内节育器(放置年限5~10年)和激素缓释宫内节育器(放置年限3~5年)。放置后可能出现初期阴道少量出血或腰腹部不适,通常1~3个月内缓解,需定期复查位置。适合长期避孕且无盆腔感染、子宫畸形、宫内粘连等禁忌症的成年女性,失败率<0.8%。
三、屏障避孕法:避孕套为最常用方式,需在性生活全程使用,避免破裂或滑脱,正确使用时失败率约2%,同时可预防性传播疾病。宫颈帽、女用避孕套等需根据个体情况选择,需注意清洁卫生及正确放置方法,避免在性生活结束后超过2小时取出。
四、紧急避孕法:无保护性行为后72~120小时内使用,激素类药物(如左炔诺孕酮)可降低妊娠风险,失败率约1.3%~2%。使用后可能出现恶心、呕吐、月经提前或推迟,不可作为常规避孕手段,每月使用不超过1次,频繁使用会增加月经紊乱风险。
五、特殊人群选择:青少年以避孕套和短效避孕药(含低剂量雌激素)为主,避免使用长效避孕针或宫内节育器;哺乳期女性首选含铜宫内节育器(产后42天可放置),避免含雌激素的避孕药;有高血压、偏头痛病史者,优先选择不含雌激素的屏障法或宫内节育器;男性可选择避孕套或输精管结扎术,结扎术后需复查精子残留情况。
六、自然避孕法:通过监测月经周期规律、基础体温及宫颈黏液变化判断排卵期,仅适用于月经周期稳定(28~35天)且无生育需求波动的人群,失败率约25%~30%,需配合日历表、排卵试纸等工具使用。
避孕方法选择需优先考虑安全性和可逆性,建议咨询专业医师结合年龄、病史、生活方式等因素制定方案,避免因自行选择不适合方法导致意外妊娠或健康风险。