肾结石做手术对身体伤害大吗

肾结石手术对身体的伤害程度因手术方式、患者个体情况存在显著差异。总体而言，随着微创技术发展，多数手术创伤可控，严重并发症发生率较低。

一、手术方式直接影响创伤程度。体外冲击波碎石术通过冲击波碎石，无需切口，创伤最小，适用于直径≤2cm的结石；输尿管镜碎石术经尿道进入，创伤中等，适用于中下段输尿管结石；经皮肾镜碎石取石术需建立经皮通道，创伤较大，适用于较大或复杂结石。不同方式的创伤程度依次为：体外冲击波碎石术＜输尿管镜碎石术＜经皮肾镜碎石取石术。

二、手术相关并发症的风险与程度。出血风险：经皮肾镜碎石取石术因穿刺通道损伤肾实质，术后出血发生率约3%-8%，输尿管镜碎石术约1%-3%；感染风险：合并尿路梗阻或感染的患者，手术可能导致感染性休克，发生率约0.5%-2%；肾实质损伤：经皮肾镜碎石取石术可能出现肾包膜下血肿，发生率约1%-5%。

三、特殊人群的风险差异。儿童患者：肾脏发育未成熟，手术耐受性差，建议优先体外冲击波碎石或药物排石，避免经皮肾镜等侵入性操作；老年患者：常合并高血压、糖尿病等基础疾病，出血风险升高2-3倍，术前需控制血压、血糖至稳定范围；孕妇：手术可能增加流产风险，妊娠中晚期优先保守治疗，产后再评估手术必要性。

四、术后恢复期及长期影响。微创术后通常1-3天即可出院，经皮肾镜碎石取石术需住院5-7天，术后1-2周需避免剧烈活动；生活质量方面，术后疼痛评分（NRS）中位数为3-5分，约10%-15%患者出现持续性腰部不适。长期反复手术者可能出现肾功能下降，研究显示每年接受1次以上手术的患者，肾功能下降速度较未手术者快约1.2ml/min/年。

五、降低伤害的关键措施。术前评估需完善肾功能、凝血功能、感染指标及结石成分分析，对合并糖尿病、免疫低下者术前使用抗生素预防感染；术中优先选择输尿管软镜或经皮肾镜等微创技术，控制穿刺通道数量≤2个以减少出血；术后需监测血红蛋白、白细胞及尿量，鼓励每日饮水2000-3000ml，高草酸尿患者补充维生素B6，降低结石复发率。