来例假前的征兆有哪些

女性在月经来潮前1~2周可能出现经前期综合征，常见征兆分为生理、情绪及躯体行为三大类，具体表现因个体差异存在波动。

一、生理症状

1.乳房胀痛：雌激素与孕激素水平波动刺激乳腺组织充血水肿，约30%~60%女性出现，多为双侧弥漫性胀痛，触碰时疼痛加重，经后症状逐渐缓解。部分女性伴随乳头敏感或溢液，与乳腺小叶增生相关。

2.水肿：水钠潴留导致眼睑、面部及下肢水肿，体重增加1~3kg，经前1周症状明显，早晨起床时眼睑肿胀感显著，久坐或高盐饮食会加重水肿程度，部分伴随手指关节肿胀僵硬。

3.头痛：约20%女性出现经前紧张性头痛，多为双侧颞部或后枕部钝痛，与血管扩张及前列腺素E2升高有关，疼痛持续数小时至数天，经前1~3天症状加重，经期后逐渐缓解。

二、情绪与心理症状

1.情绪波动：焦虑、烦躁、情绪低落等情绪症状发生率约40%~50%，雌激素波动影响血清素代谢，使情绪调节阈值降低，部分女性出现易哭倾向或短暂抑郁状态，情绪变化可能在经前1周达高峰。

2.睡眠障碍：入睡困难、早醒或多梦，经前2周褪黑素分泌节律紊乱，深度睡眠时间缩短，夜间觉醒次数增加，长期睡眠不佳可能诱发或加重抑郁倾向，尤其对有既往抑郁史女性影响更显著。

三、躯体行为症状

1.食欲改变：对甜食或高碳水食物渴求增加，碳水化合物摄入较平时增加10%~15%，与胰岛素敏感性下降及血糖波动有关，部分女性出现暴饮暴食后出现胃部不适。

2.肌肉关节不适：肢体酸痛、腰背酸胀发生率约35%，雌激素刺激关节滑膜充血及乳酸代谢减慢，久坐或运动后症状加重，部分伴随颈部僵硬感，活动后可暂时缓解。

四、特殊人群特点及应对

青春期女性因下丘脑-垂体-卵巢轴未完全成熟，症状可能更显著，情绪波动频繁，建议经前减少咖啡因摄入，避免熬夜；围绝经期女性症状常伴随潮热盗汗，需增加钙及维生素D摄入，每日适度晒太阳15~20分钟；有乳腺增生史或痛经史女性，经前1周需穿宽松内衣，避免剧烈运动，可通过温水热敷乳房缓解胀痛，适度散步改善睡眠质量。