病情描述:怀孕一月吃药能打掉吗安全吗
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
怀孕一月左右可考虑药物流产适用于特定健康女性原理是用米非司酮和米索前列醇配伍,有流产不全、出血时间长、药物反应等风险,特殊人群如患基础疾病、年龄过小或较大者需特别注意,药物流产须在有正规抢救条件医疗机构进行并遵医嘱规范进行不能自行买药。
怀孕一月(即停经35天左右)一般可以考虑药物流产,但存在一定风险,不能简单说绝对安全。药物流产主要是使用米非司酮和米索前列醇配伍来终止早期妊娠。
药物流产的适用情况及原理
药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。其原理是米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇可促进子宫收缩,促使胚胎排出。
药物流产的风险
流产不全:有一定概率出现妊娠组织物排出不全,导致阴道大量出血,此时需要进行清宫手术,对子宫造成二次伤害。有研究显示药物流产的流产不全发生率约为10%左右。
出血时间长:药物流产后阴道出血时间较长,平均持续10-15天,这增加了宫腔感染的风险,感染发生率约为5%-10%。
过敏等药物反应:对米非司酮或米索前列醇过敏的女性不能使用药物流产,而且部分女性服用米索前列醇后可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道反应。
特殊人群需特别注意
有基础疾病的女性:比如患有心脏病、青光眼、哮喘、癫痫等疾病的女性,使用药物流产可能会加重原有病情。有心脏病的女性在子宫收缩过程中可能会影响心脏功能;青光眼患者使用相关药物可能导致眼压升高;哮喘患者可能因子宫收缩引发的不适诱发哮喘发作等。
年龄较小或较大的女性:年龄过小的女性生殖系统可能尚未完全发育成熟,药物流产后出现并发症的风险相对较高;年龄较大(接近40岁)的女性身体机能开始下降,对药物的代谢及身体的耐受能力可能不如年轻女性,发生流产不全等情况的概率相对增加。
药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构进行,服药过程中要密切观察阴道出血及妊娠物排出情况等。如果发现阴道大量出血等异常情况,要及时处理。不建议自行买药进行药物流产,一定要在医生的指导下规范进行。