骨盆骨折严重吗

骨盆骨折的严重程度因损伤类型、合并损伤及患者个体情况而异，总体属于需高度重视的创伤类型，若合并重要脏器损伤或并发症，可能危及生命。

一、损伤程度与严重性分级。骨盆骨折按Tile分型分为A（稳定型）、B（旋转不稳定）、C（旋转与垂直不稳定）三类。A型骨折为单一骨折块移位，常无明显骨盆环结构破坏，保守治疗（卧床制动）即可，预后良好；B型骨折骨盆环旋转稳定性丧失，多需外固定架临时稳定；C型骨折骨盆环完全破坏，合并血管、神经损伤风险高，临床死亡率约15%~20%。累及髋臼的骨折因关节面破坏，易遗留髋关节功能障碍，严重者需人工关节置换。

二、关键并发症风险。骨盆血供丰富，骨折后静脉丛或动脉破裂可致大量出血，合并失血性休克发生率10%~20%，需紧急输血扩容；膀胱、尿道损伤发生率3%~8%，可引发尿外渗、感染；坐骨神经或腰骶神经根受压可致下肢麻木、无力，延误治疗者中约30%遗留永久性瘫痪。直肠损伤可导致腹膜炎，死亡率显著升高。

三、特殊人群的风险差异。老年人（尤其骨质疏松者）常因轻微外力（如平地跌倒）骨折，愈合周期延长2~3个月，合并高血压、糖尿病者感染风险增加2倍，需加强营养支持与防血栓治疗；儿童骨骼弹性好，青枝骨折占比60%，经复位后愈合能力强，但骨骺损伤可能影响骨盆发育；女性因骨盆韧带松弛，孕期、分娩期骨盆损伤风险高，产后需评估盆底肌功能；肥胖者脂肪堆积影响局部血供，长期卧床易引发深静脉血栓，康复期需配合气压治疗。

四、治疗干预原则。稳定型骨折以止痛（非甾体抗炎药短期使用）、制动为主；不稳定型或合并脏器损伤者需手术，手术方式包括外固定架临时固定+钢板内固定，儿童优先采用弹性髓内钉固定，避免影响骨骺发育。急救阶段优先处理失血性休克，采用抗休克裤或骨盆外固定架减少出血。

五、康复与长期管理。骨折愈合期（3~6个月）避免负重，定期复查X线；老年人需防跌倒，每日步行30分钟增强骨密度；神经损伤者需配合针灸、理疗改善神经功能，康复训练需循序渐进，避免过度活动影响骨折愈合。