脚面骨折了，该如何治疗

脚面骨折治疗需结合骨折类型、移位程度及患者个体情况制定方案，核心步骤包括紧急处理、复位固定、药物辅助及康复训练，具体如下：

一、骨折初期紧急处理：

立即停止负重活动，采用RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）减少肿胀与疼痛，冰敷每次15-20分钟，间隔1-2小时，持续24-48小时。避免自行搬动或按摩伤处，尽快转运至骨科专科就诊，通过X线、CT明确骨折类型（如撕脱性骨折、粉碎性骨折等）及移位情况，指导后续治疗。

二、复位治疗方法：

根据骨折稳定性选择复位方式。无明显移位或关节面平整的闭合性骨折，采用手法复位配合透视确认位置；关节内骨折或移位明显者需手术复位，通过切开复位内固定（钢板、螺钉等）恢复解剖结构。研究表明（《中华骨科杂志》2022年数据），手术复位较手法复位能显著降低创伤性关节炎发生率，尤其适用于累及距骨、骰骨等负重关节的骨折。

三、固定方式选择：

复位后需稳定固定维持位置。稳定性骨折可采用长腿石膏托或高分子支具固定，固定范围应包含踝关节与足趾，维持中立位防止旋转；开放性骨折或粉碎性骨折需行手术内固定，常用钢板螺钉或外固定架，固定时间通常为4-8周，儿童可缩短至3-6周（《儿童骨折治疗指南》2021）。固定期间需定期复查X线，观察骨折端稳定性。

四、药物辅助治疗：

疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，合并肿胀者可短期应用甘露醇等消肿药物（需遵医嘱）。促进骨愈合药物如骨肽注射液、鲑鱼降钙素等可在医生指导下使用，糖尿病患者需注意血糖波动对药物代谢的影响。药物使用前需评估肝肾功能，避免长期滥用。

五、康复训练计划：

固定期间以肌肉等长收缩训练为主，如脚趾屈伸、小腿肌肉绷紧放松，预防深静脉血栓；骨折临床愈合后（约6-8周）逐步进行负重训练，从部分负重过渡至完全负重，配合踝关节屈伸、内外翻练习恢复关节活动度。老年患者需增加平衡训练预防跌倒，儿童需避免过度负重影响骨骺发育。康复全程需在康复师指导下进行，定期复查骨密度及骨折愈合情况。