腰椎不好会引起什么症状

腰椎不好会引起多种症状，核心表现为腰背部疼痛、下肢放射性症状、神经功能障碍、活动受限及马尾神经综合征等，不同症状因腰椎退变程度、神经受压部位及个体差异有所不同。

一、腰背部疼痛

疼痛以腰骶部为主，可累及下腰部、臀部，性质多为隐痛、酸痛，劳累或久坐后加重，休息后稍有缓解，部分急性发作时呈刺痛感。按压局部或弯腰时疼痛加剧，腰背部肌肉常伴随紧张痉挛，长期可导致肌肉萎缩。长期伏案工作者、驾驶员因腰椎持续受力易出现慢性疼痛，孕期女性因激素松弛韧带及体重增加，腰骶部压力增大，症状更明显。

二、下肢放射性疼痛与麻木

典型表现为坐骨神经痛，疼痛从腰臀部沿大腿后侧→小腿外侧→足背/足底放射，常伴随麻木、烧灼感。常见于L4-L5（腰5神经根受压）或L5-S1（骶1神经根受压）椎间盘突出，活动或咳嗽时症状加重，平卧屈膝可部分缓解。青少年久坐学习、职业运动员因腰椎反复受力，单侧下肢症状多见；双侧症状多见于腰椎管狭窄或严重退变，女性孕期腰椎负荷增加时可能加重。

三、神经功能障碍

下肢无力表现为抬腿困难、足下垂（足不能背伸，行走易绊倒），常见于L5神经根受压。感觉异常如小腿外侧、足底触觉及痛觉减退，鞍区（会阴部）麻木提示马尾神经受压风险。老年患者因神经退变速度加快，症状出现更早且恢复相对困难；糖尿病患者因神经微血管病变，轻度受压也可能引发明显症状。

四、马尾神经综合征（急症）

特征为剧烈腰臀部疼痛+会阴部麻木+大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁、排便困难），若不及时处理可导致永久性神经损伤，遗留尿便失禁、性功能障碍。诱因包括急性椎间盘突出、椎管狭窄急性加重、腰椎骨折压迫，出现上述症状需立即就医。

五、腰部活动受限与姿势代偿

弯腰、转身等动作明显困难，前屈角度减小，久坐后需扶物站立。长期代偿性姿势异常如脊柱侧弯（凸向健侧）、驼背，青少年因脊柱发育中更易出现代偿性侧弯。长期卧床患者（如骨折术后）因腰背肌萎缩加重活动受限，老年骨质疏松患者椎体压缩骨折后因疼痛不敢活动，进一步导致姿势异常。