复发性流产怎么保胎

复发性流产保胎需结合病因筛查、针对性干预、生活方式调整及心理支持等综合措施，其中明确病因是制定方案的核心，药物干预需个体化，生活方式与心理管理可降低流产风险。

一、明确病因筛查

复发性流产需先通过系统检查明确病因。染色体异常占病因的10%~15%，建议夫妇双方及流产胚胎进行染色体核型分析，评估遗传风险。内分泌因素中，甲状腺功能减退（TSH>2.5mIU/L）与流产风险升高相关，需检测甲状腺功能并补充甲状腺激素制剂。抗磷脂综合征需通过抗磷脂抗体（如抗心磷脂抗体IgG）确诊，低分子肝素可降低血栓风险。子宫畸形（如纵隔子宫）需超声或宫腔镜检查，必要时手术矫正。

二、针对性药物干预

黄体功能不全者可使用孕激素类药物支持黄体功能；抗磷脂综合征患者需在医生指导下使用低分子肝素；合并糖尿病的复发性流产患者需控制血糖，必要时使用胰岛素；甲状腺功能异常者补充甲状腺激素制剂。药物使用需基于明确诊断，避免无指征用药。

三、生活方式管理

规律作息，避免熬夜，长期睡眠不足会影响内分泌稳定。饮食均衡，每日补充叶酸0.4~0.8mg，增加维生素C、维生素E摄入，减少高糖高脂食物。适度运动如散步、瑜伽，避免剧烈运动及腹部受压。严格戒烟戒酒，远离化学物质、放射性环境。体重BMI控制在18.5~24.9kg/m2，肥胖或消瘦需通过营养干预调整。

四、心理干预与情绪调节

焦虑、抑郁会通过神经内分泌系统影响子宫环境。建议建立家庭支持系统，鼓励配偶参与孕期管理。通过正念冥想、深呼吸训练调节情绪，必要时寻求专业心理咨询。临床研究显示，心理干预可降低复发性流产患者焦虑评分30%~50%，提升妊娠成功率15%~20%。

五、特殊人群风险防控

高龄（≥35岁）患者因卵子质量下降，需孕前3个月完成遗传咨询及卵子评估，孕期增加超声监测频率。合并糖尿病、高血压者需孕前3个月将血糖（HbA1c<6.5%）、血压控制在目标范围。既往子宫手术史者需通过超声或宫腔镜评估子宫形态，必要时手术修复，改善子宫容受性。