病情描述:hpv高危阳性怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
HPV高危阳性是感染高危型人乳头瘤病毒,感染途径有性传播、密切接触、母婴传播,持续感染可能引发病变,不同人群转归及受影响因素不同,发现后需进一步做宫颈细胞学等检查,TCT异常可能需阴道镜等检查,无异常者要定期复查,发现后不必恐慌但也不能掉以轻心,应遵医嘱进一步检查监测,还需增强免疫力保持健康生活方式。
感染途径
性传播:是高危型HPV感染的主要途径,有性生活的人在一生中感染高危型HPV的概率较高,多个性伴侣、初次性生活年龄过小等情况会增加感染风险。
密切接触:接触被HPV污染的物品,如内裤、毛巾等,也可能造成间接感染,但这种情况相对较少见。
母婴传播:分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道可能被感染。
对健康的影响
持续感染可能引发病变:大部分高危型HPV感染属于一过性,人体免疫系统可将其清除,但少数人会发生持续感染,持续的高危型HPV感染可能会引起宫颈上皮内瘤变,甚至发展为宫颈癌等恶性肿瘤。不同年龄人群感染后的转归可能不同,年轻女性免疫系统较强,相对更易清除病毒,而年龄较大者尤其是合并有其他基础疾病、免疫力低下的人群,持续感染风险更高。长期吸烟、有不洁性生活史、长期口服避孕药等生活方式或因素也会影响机体对HPV的清除能力,增加持续感染及病变风险。
检查与监测
相关检查:发现高危型HPV阳性后,需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT)等,以评估宫颈是否已经发生病变。对于不同年龄的女性,筛查的频率和具体项目有所差异,一般建议有性生活的女性定期进行宫颈癌筛查。
监测随访:如果TCT等检查结果异常,可能需要进行阴道镜检查及活检等,以明确宫颈病变程度。对于高危型HPV阳性但TCT等暂时无异常的人群,需要定期复查HPV和宫颈细胞学,观察病情变化。
如果发现高危型HPV阳性,不必过于恐慌,但也不能掉以轻心,应按照医生的建议进行进一步检查和监测,同时要注意增强自身免疫力,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,帮助机体更好地应对HPV感染。