尿液培养能查出什么病

尿液培养主要用于检测尿液中的致病菌，明确泌尿系统感染的病原体类型，帮助诊断泌尿系统及相关系统的感染性疾病。

一、泌尿系统感染相关疾病：

1.细菌感染：最常见致病菌包括大肠杆菌（占临床分离菌株的60%~80%）、肺炎克雷伯菌、肠球菌等，可引发下尿路感染（如膀胱炎，表现为尿频、尿急、尿痛）及上尿路感染（如肾盂肾炎，伴发热、腰痛）。女性因尿道较短易感性更高，糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者感染风险增加，可能出现耐药菌感染（如产超广谱β-内酰胺酶菌株）。

2.真菌感染：念珠菌属（如白色念珠菌）感染多见于长期留置导尿管、免疫功能低下（如HIV患者）、长期使用广谱抗生素者，可导致真菌性膀胱炎或肾盂肾炎，尿液中培养出真菌孢子或菌丝可确诊。

3.其他病原体感染：支原体（如解脲支原体）、衣原体（如沙眼衣原体）等非典型病原体感染，多见于性活跃人群，可引发非淋菌性尿道炎，常伴尿道分泌物增多、排尿不适，此类感染需结合分泌物培养结果综合判断。

二、无症状菌尿的检出：

部分特殊人群如孕妇（孕期因激素变化及子宫压迫输尿管）、糖尿病患者（高血糖环境利于细菌繁殖）、老年男性（前列腺增生导致排尿不畅）可能存在无症状菌尿，尿液培养可检测出致病菌但无明显尿频、尿急等症状。孕妇无症状菌尿发生率约3%~10%，若不干预可增加肾盂肾炎、早产风险，需通过尿液培养早期筛查。

三、特殊人群检测意义：

1.儿童：婴幼儿因泌尿系统发育不完全，尿液样本采集困难，低龄儿童（尤其＜2岁）建议采用导尿方式确保样本无菌性，可发现先天性尿路畸形或膀胱输尿管反流导致的感染。

2.老年人：合并慢性疾病（糖尿病、高血压、肾功能不全）者，尿液培养阳性率高于普通人群，易进展为严重败血症，需结合尿培养结果选择敏感抗生素，避免盲目使用广谱药物。

3.孕妇：孕期尿液培养可早期发现无症状菌尿，国际指南推荐首次产检（10~12周）及孕晚期（32~36周）各检测1次，阳性者需干预治疗以降低妊娠并发症风险。