宫腔镜是什么

宫腔镜是一种用于子宫腔内检查和治疗的微创内镜技术，通过阴道-宫颈自然腔道进入，利用光学成像系统直接观察宫腔内生理及病理变化，兼具诊断与治疗功能，具有创伤小、恢复快的特点。

一、定义与技术原理：宫腔镜通过宫颈将内镜置入子宫腔，借助膨宫液（如生理盐水）撑开宫腔形成清晰视野，无需开腹即可实现对宫腔内部的可视化检查，属于微创诊疗技术范畴。其光学系统可放大宫腔结构，帮助医生识别微小病变，操作通道还可配合器械完成治疗操作。

二、主要应用场景：检查方面适用于异常子宫出血（如绝经后出血、功能失调性子宫出血）、不明原因不孕或反复流产（排查宫腔粘连、息肉等）、宫内节育器异常（定位、取出嵌顿环）；治疗方面可进行子宫内膜息肉切除、黏膜下肌瘤剔除（直径＜5cm）、宫腔粘连分离、宫腔镜下输卵管通液及绝育术等，尤其适用于较小病变的微创治疗。

三、适用人群与禁忌：适用于有上述症状或病变的成年女性，特殊人群需谨慎：妊娠期女性（除非紧急情况，一般不建议检查或治疗，避免影响妊娠）；急性生殖道感染（如阴道炎、盆腔炎）需先抗感染治疗（感染期操作会增加上行感染风险）；凝血功能障碍（如血小板计数＜100×10/L）患者可能增加出血风险；严重内外科疾病（如心衰、肝肾功能衰竭）无法耐受操作者不建议进行。

四、检查与治疗流程：术前需完成血常规、凝血功能、传染病筛查等检查，排除手术禁忌；取膀胱截石位，消毒外阴阴道后，将宫腔镜经宫颈置入宫腔，注入膨宫液维持空间；检查时观察宫腔形态、内膜情况，必要时取活检；治疗时通过操作通道完成病变切除或疏通，过程通常10-30分钟，局麻或静脉麻醉下进行，术后观察1-2小时无异常即可离院。

五、术后注意事项：术后需休息1-2周，避免剧烈运动及重体力劳动；保持外阴清洁，2周内禁止性生活及盆浴；观察阴道出血，若出血量多（超过月经量）、持续超过3天或伴随发热（体温≥38℃）、剧烈腹痛，需立即就医；遵医嘱服用抗生素预防感染或止血药物，具体用药方案由医生制定。