子宫癌晚期有哪些症状表现

子宫癌晚期（FIGO分期Ⅲ-Ⅳ期）症状表现因肿瘤局部进展、全身消耗及转移灶影响呈现多系统特征，主要包括以下方面：

一、局部肿瘤进展症状

1.盆腔压迫与疼痛：肿瘤侵犯宫旁组织、韧带或周围神经时，可引发持续性腰骶部或下腹部疼痛，夜间或经期加重。若压迫输尿管致肾积水，可出现患侧腰腹部胀痛；侵犯膀胱或直肠时，表现为尿频、尿急、排尿困难或便秘、便血，严重时伴大便失禁。

2.阴道异常出血与分泌物：持续性或间歇性阴道出血，出血量可逐渐增多，合并感染时分泌物呈脓性或米泔样，伴恶臭，部分患者可出现阴道大出血致贫血或休克风险。

二、全身消耗性症状

1.体重下降与恶病质：短期内体重快速下降（＞5%），伴随食欲减退、进食量减少，晚期患者出现极度消瘦、皮肤干燥松弛、四肢肌肉萎缩，严重时呈恶病质状态，需通过营养支持改善症状。

2.贫血与乏力：长期慢性出血或肿瘤消耗导致血红蛋白降低，患者面色苍白、头晕、活动耐力显著下降，轻微活动即感心悸、气短，部分合并基础贫血（如缺铁性贫血）者症状叠加。

三、转移灶相关症状

1.肺转移：约30%晚期患者出现肺转移，表现为咳嗽、咳痰、咯血，转移灶较大时可致呼吸困难，合并胸腔积液时出现胸闷、气短加重，需警惕肺部感染风险。

2.骨转移：脊柱、股骨等部位常见，表现为局部持续性疼痛，夜间或活动后加剧，严重时发生病理性骨折，导致肢体活动障碍，需早期干预骨密度监测。

3.肝转移：右上腹隐痛或胀痛，伴食欲下降、肝区压痛，肝功能异常时出现黄疸（皮肤巩膜黄染），需动态监测肝功能指标。

四、特殊人群症状特点

1.老年患者（≥65岁）：因基础疾病（如高血压、糖尿病）或疼痛耐受能力下降，症状常不典型，如合并糖尿病者可能因高血糖掩盖消瘦，需结合影像学（CT/MRI）明确肿瘤进展。

2.合并心血管疾病者：肿瘤消耗加重心脏负荷，可能诱发心绞痛、心力衰竭，表现为静息时心悸、胸闷，需密切监测心率、血压及心电图变化，优先采用非药物干预缓解疼痛。