女性尿道感染的症状表现

女性尿道感染（UTI）因病原体（多为大肠杆菌）侵入尿道引发，典型症状包括排尿异常、尿液改变、局部不适及全身症状，不同感染部位症状存在差异。

一、下尿路感染（膀胱炎）典型症状

1.排尿不适：表现为尿频（24小时排尿次数＞8次）、尿急（突然强烈尿意难以忍耐，常伴急迫性尿失禁）、尿痛（排尿时尿道灼热或刺痛感，尿液通过时疼痛加剧，排尿后可能仍有持续尿意）。

2.尿液异常：尿液浑浊（含白细胞、细菌）、肉眼可见血尿（尿液呈淡红色或洗肉水色）、异味明显（氨味或腐败气味），少数患者尿液中可见絮状物。

3.下腹部不适：膀胱区域隐痛或坠胀感，排尿后可短暂缓解，严重时可触及充盈的膀胱（按压下腹部时有压痛）。

二、上尿路感染（肾盂肾炎）症状特征

1.全身症状：突发寒战、高热（体温＞38.5℃）、头痛、乏力、食欲下降，部分患者伴恶心呕吐。

2.局部伴随症状：腰部或肋脊角疼痛（叩击时疼痛明显），疼痛可沿输尿管放射至下腹部，严重时可因输尿管梗阻出现少尿或无尿。

三、特殊人群症状特点

1.妊娠期女性：因子宫压迫输尿管、激素变化，约5%-10%孕妇出现无症状菌尿，有症状者可能仅表现为尿频、排尿不适，易被误认为孕期生理反应。需注意：妊娠合并UTI可能增加早产、低体重儿风险，需尽早通过尿培养明确诊断。

2.老年女性：雌激素水平下降致尿道黏膜萎缩，症状多不典型，可无明显尿痛，仅表现为反复尿路感染、尿失禁或排尿困难，部分患者因合并糖尿病、高血压等基础病，感染易隐匿发展为肾盂肾炎。

3.儿童UTI：婴幼儿因表达能力差，常见哭闹、发热、拒食、呕吐，可能伴尿布疹或排尿时哭闹，需结合尿常规（白细胞计数＞5/HP）、超声检查排查肾盂积水等并发症，避免延误治疗。

四、非典型症状提示

免疫力低下或合并糖尿病患者，感染可隐匿发展，仅表现为反复尿路感染或不明原因发热，需通过尿沉渣镜检（白细胞管型提示肾盂肾炎）、血常规（白细胞升高）等检查明确诊断，避免因症状轻微延误干预。