右后侧腰疼的原因

右后侧腰疼可能涉及肌肉骨骼、泌尿系统、消化系统等多系统问题，常见原因包括右侧腰部肌肉损伤、腰椎间盘突出、右侧肾结石、胆囊炎牵涉痛及带状疱疹等。

一、肌肉骨骼系统疾病

1.急性腰扭伤与腰肌劳损：多因突然扭转或长期不良姿势引发，急性损伤表现为活动时剧痛，慢性劳损为持续性酸痛，休息后缓解，长期久坐、弯腰工作者（如司机、程序员）及孕妇因子宫增大腰椎负荷增加，易诱发此类问题。

2.腰椎间盘突出症：L4-L5或L5-S1节段右侧突出常见，压迫右侧神经根时伴右下肢放射痛，直腿抬高试验阳性，MRI或CT可明确突出部位及程度，老年人因腰椎退变更易发生。

二、泌尿系统疾病

1.右侧肾结石/输尿管结石：结石移动引发肾绞痛，突发右后侧剧烈疼痛，可向会阴部放射，伴血尿、恶心呕吐，超声或CT显示结石，尿常规可见红细胞，需及时排查。

2.肾盂肾炎：细菌感染导致，表现为腰痛、发热、尿频尿急，血常规白细胞升高，尿常规示白细胞增多，尿培养可明确致病菌，糖尿病患者及免疫力低下者风险较高。

三、消化系统牵涉痛

1.胆囊炎/胆石症：右上腹疼痛放射至右肩背，部分患者仅右后侧隐痛，超声或CT显示胆囊壁增厚或结石，Murphy征阳性，常与饮食油腻相关。

2.急性阑尾炎早期：初期中上腹或脐周痛，数小时后转移至右下腹，炎症刺激腹膜可牵涉右后侧腰痛，右下腹压痛明显，血常规白细胞升高。

四、神经系统病变

1.带状疱疹：水痘-带状疱疹病毒感染单侧神经节，突发腰背部烧灼样疼痛，数天后出现沿肋间神经分布的红斑、水疱，病程1-2周，免疫力低下者易发病。

五、妇科相关（女性）

1.右侧附件炎症：输卵管或卵巢炎症刺激盆腔组织，表现为右后侧腰骶部隐痛，伴白带异常、发热，妇科超声可见附件区增厚或积液，经期前后症状易加重。

特殊人群提示：孕妇因激素松弛韧带及子宫增大，腰椎负荷增加，需避免久坐久站；老年人应定期筛查腰椎退变，降低间盘突出风险；长期伏案者需加强腰背肌锻炼，预防腰肌劳损。