颈椎病，头晕，怎么治疗

颈椎病头晕主要由颈椎退变压迫神经、血管或颈部肌肉紧张引发脑供血不足所致，治疗需结合病因及患者个体情况，以非药物干预为首选，必要时辅以药物或手术。

一、非药物干预

1.颈椎牵引：适用于非脊髓型颈椎病（如颈椎不稳、生理曲度变直）引发的头晕，通过增加椎间孔容积减轻椎动脉压迫，改善脑血流。需在专业指导下进行，每日1-2次，每次20-30分钟，避免过度牵引加重症状。

2.物理因子治疗：热敷（促进局部血液循环）、超声波（减轻肌肉痉挛）、低中频电疗（放松颈肩部肌群）等，可缓解颈部僵硬及头晕症状，每周3-5次，每次15-20分钟。

3.运动疗法：核心肌群训练（如靠墙站立收下巴、小燕飞动作）增强颈肩部稳定性，颈椎动态平衡训练（缓慢左右转头、抬头低头）改善颈部活动度，每日2-3组，每组10-15次，需避免剧烈转头或负重。

4.生活方式调整：避免长时间低头（使用电子设备时保持屏幕与视线平齐，每30分钟起身活动）；选择符合颈椎生理曲度的枕头（高度约一拳，避免过高或过低）；注意颈部保暖，避免受凉诱发肌肉痉挛。

二、药物治疗

非甾体抗炎药（如布洛芬）通过抑制炎症反应减轻颈部疼痛及头晕；肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解颈肩部肌肉紧张；改善脑循环药物（如氟桂利嗪）扩张脑血管、增加脑血流量；神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复，适用于合并神经受压的患者。药物使用需在医生指导下进行，避免长期自行服用。

三、手术治疗

仅适用于保守治疗无效、头晕严重影响生活质量或合并肢体麻木、无力、行走不稳的患者，包括颈椎前路减压融合术、后路椎管扩大成形术等。术前需完善颈椎MRI明确病变节段，术后需配合康复训练。

特殊人群需注意：老年人合并高血压、糖尿病时，药物使用需避免相互作用；孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，药物需经产科医生评估；儿童颈椎病以物理纠正和生活方式调整为主，避免使用成人药物；合并严重基础疾病（如心脏病、肝肾功能不全）者，需由医生评估治疗方案。