长期月经量少该怎么办

长期月经量少可能与内分泌紊乱、妇科疾病、营养状态或生活方式相关，建议从明确病因、科学干预、生活管理三方面综合应对。

一、明确病因排查

育龄女性需优先排除妊娠相关异常（如早期流产、宫外孕），检测血HCG及孕酮水平；月经第2-4天查性激素六项（重点关注促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇），促卵泡生成素>10IU/L提示卵巢储备下降；同步检查甲状腺功能（促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素），排除甲状腺功能减退；妇科超声评估子宫内膜厚度（<5mm提示宫腔粘连风险）、卵巢窦卵泡数（<5个提示卵巢功能减退），多囊卵巢综合征表现为卵巢多囊样改变、促黄体生成素/促卵泡生成素比值>2.5。围绝经期女性（45-55岁）需检测抗苗勒氏管激素及促卵泡生成素，明确卵巢功能衰退速度。

二、针对性医学干预

内分泌调节方面，雌激素水平低下者需在医生指导下短期补充雌孕激素（需结合子宫内膜厚度评估）；甲状腺功能异常者需优先控制原发病（如甲减补充左甲状腺素）。妇科疾病管理中，宫腔粘连需通过宫腔镜检查明确粘连程度并分离，多囊卵巢综合征以改善胰岛素抵抗为主（需遵医嘱用药）。

三、生活方式优化

饮食需保证每日蛋白质摄入1.0-1.2g/kg体重（如鸡蛋、瘦肉、豆类），适量补充富含铁的食物（动物血、红肉）及维生素B族（全谷物、坚果），避免过度节食（体重指数<18.5可能导致月经量少）；每周进行150分钟中等强度运动（快走、瑜伽），避免高强度训练或过度减重；通过冥想、深呼吸等方式缓解焦虑，减少皮质醇对内分泌轴的抑制。

四、特殊人群注意事项

青春期女性（12-18岁）月经初潮后2年内量少属生理现象，持续6个月以上需排查营养不良或下丘脑性闭经；备孕女性孕前3个月需检查宫腔形态，避免粘连影响胚胎着床；围绝经期女性若伴随潮热、失眠，需评估激素替代治疗必要性；合并糖尿病、高血压者需优先控制原发病，避免降压药、降糖药对内分泌的干扰（需与主治医生沟通调整方案）。