病情描述:小便刺痛是怎么回事
副主任医师 复旦大学附属中山医院
小便刺痛可由泌尿系统感染(女性因尿道短宽直更易发生,诱因有性生活不注意卫生等)、泌尿系统结石(结石移动损伤黏膜致刺痛伴血尿等)、男性前列腺炎(炎症因子刺激致刺痛伴尿频尿急,诱因久坐等)、尿道损伤(有外伤或器械检查史)、妇科疾病波及尿道、老年人需警惕肿瘤、儿童要考虑先天畸形,特殊人群中女性生理期要注意卫生、儿童及时就医、老年人出现异常及时就诊。
一、泌尿系统感染
泌尿系统感染是导致小便刺痛的常见原因,包括膀胱炎、尿道炎等。细菌(如大肠埃希菌等)、支原体、衣原体等病原体入侵尿道、膀胱等部位引发炎症,炎症刺激使尿道黏膜充血、敏感,排尿时尿液通过尿道便会产生刺痛感。女性因尿道短宽直,相比男性更易发生泌尿系统感染,性生活不注意卫生、经期卫生不良等是常见诱发因素。
二、泌尿系统结石
输尿管结石、膀胱结石等泌尿系统结石也可引起小便刺痛。结石在泌尿系统内移动时会损伤尿路黏膜,导致局部疼痛,排尿时尿液流经结石附近会加重刺痛感,通常还可能伴有血尿、排尿困难等症状,且活动后疼痛可能因结石位置变动而加重。
三、前列腺炎(男性常见)
男性前列腺炎时,前列腺发炎产生的炎症因子会刺激周围组织,排尿时尿液通过尿道会引发尿道刺痛,还常伴有尿频、尿急等症状。久坐、酗酒、长期憋尿等不良生活方式易诱发前列腺炎。
四、尿道损伤
外力撞击、器械检查等导致尿道黏膜损伤,排尿时尿液刺激损伤部位会引起小便刺痛,这类情况通常有明确的外伤史或器械检查史。
五、其他情况
女性阴道炎等妇科疾病波及尿道时,局部炎症刺激尿道也可能导致小便刺痛。此外,老年人小便刺痛需警惕泌尿系统肿瘤等情况,因随年龄增长,泌尿系统疾病发生率升高;儿童出现小便刺痛要考虑是否存在先天泌尿系统畸形等问题,需及时就医排查。特殊人群方面,女性生理期若卫生护理不当,会增加泌尿系统感染风险,应注意勤换卫生巾;儿童小便刺痛需谨慎对待,及时明确病因以避免延误病情;老年人要密切关注身体变化,出现小便刺痛等异常及时就诊。