月经期老是推迟还痛经怎么办

月经期老是推迟还痛经可能与内分泌紊乱、生活方式改变或器质性疾病相关，应对需结合病因，优先通过非药物干预调节，必要时在医生指导下进行药物治疗或手术干预。

一明确病因需就医排查。月经推迟和痛经的原因多样，需通过检查明确是否存在内分泌或器质性问题。常见原因包括多囊卵巢综合征，表现为月经稀发、痤疮、多毛，需通过性激素六项、妇科超声等检查确诊；甲状腺功能异常（如甲减）会减缓代谢，导致月经周期延长，需检测甲状腺功能指标。此外，子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性疾病也会引发痛经，需结合超声、CA125等检查明确诊断。

二优先非药物干预调节。规律作息避免熬夜，维持下丘脑-垂体-卵巢轴功能稳定，减少激素紊乱风险。饮食上增加富含Omega-3脂肪酸（如深海鱼）、维生素B族的食物，减少咖啡因摄入，研究表明适度补充镁元素可缓解子宫肌肉痉挛。适度运动选择瑜伽、快走等低强度项目，每周3-5次，每次30分钟，促进血液循环但避免高强度运动导致月经紊乱。压力管理通过冥想、深呼吸等方法降低皮质醇水平，避免长期应激影响激素分泌。

三药物干预选择需谨慎。原发性痛经可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬等，通过抑制前列腺素合成减轻子宫收缩。月经周期不规律者可短期使用短效口服避孕药调节周期，需排除血栓风险、严重肝病等禁忌症。药物使用需以舒适度为标准，避免自行长期服用。

四特殊人群需个性化应对。青少年经期初潮后1-2年内月经周期不规律属正常，若持续推迟超过3个月，需排查青春期多囊卵巢综合征。育龄期女性若有性生活且月经推迟超过7天，需先排除妊娠可能。围绝经期女性月经紊乱伴随痛经加重时，需警惕卵巢囊肿等病变，建议每半年进行妇科超声检查。

五避免不良习惯加重症状。过度节食或暴饮暴食会影响营养摄入与体重稳定，BMI低于18.5或高于25均可能导致月经推迟。长期吸烟会改变血管舒缩功能，加重痛经症状。经期避免接触生冷食物，减少盆腔血管收缩，降低疼痛风险。