孕期糖耐是检查什么的

孕期糖耐（口服葡萄糖耐量试验，OGTT）是通过口服定量葡萄糖后监测血糖变化，筛查妊娠期糖尿病（GDM）的检查项目。GDM是孕期常见代谢异常，若未干预，可能增加妊娠高血压、羊水过多、新生儿低血糖、巨大儿等风险，早期筛查可降低母婴并发症发生率。

一、核心检查指标及参考标准：检查包含3个关键时间点血糖值，空腹状态下口服75g葡萄糖后，分别于服糖后1小时、2小时采集静脉血。正常参考值为空腹血糖＜5.1mmol/L，服糖后1小时血糖＜10.0mmol/L，服糖后2小时血糖＜8.5mmol/L。若任意一个时间点血糖值超过上述标准，即可诊断GDM。

二、适用人群及筛查策略：所有孕妇建议在孕24~28周进行首次筛查；高危人群（年龄≥35岁、BMI≥28、糖尿病家族史、既往GDM史、不明原因死胎/巨大儿分娩史）应在孕12周前或首次产检时评估基础血糖，孕24周前完成首次筛查，必要时孕32周后重复检查。

三、检查注意事项：检查前1天晚餐后禁食，保持空腹8~14小时；检查当天避免剧烈运动、情绪紧张，检查前3天正常饮食；检查过程中若出现头晕、恶心等不适，应及时告知医护人员，避免强行完成试验。

四、特殊人群的应对建议：高龄孕妇（≥35岁）代谢功能下降，需在孕早期检测空腹血糖，孕24周后严格遵循筛查流程；肥胖孕妇（BMI≥28）因胰岛素抵抗风险更高，建议提前至孕16周开始监测；有糖尿病家族史者需在孕早期通过糖化血红蛋白（HbA1c）评估基础糖代谢状态，结合OGTT结果综合判断；既往GDM史者需在孕24~28周再次筛查，且产后6~12周复查75gOGTT，排除永久性糖尿病。

五、检查的临床意义：OGTT可早期识别糖代谢异常孕妇，通过饮食控制（每日热量控制在2000~2500kcal，碳水化合物占50%~60%）、适度运动（如餐后30分钟快走20~30分钟）等非药物干预，必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖，可显著降低母婴并发症风险，改善妊娠结局。