女性尿道感染怎么引起

女性尿道感染主要由病原体经尿道逆行侵入泌尿系统引起，其中大肠杆菌是最常见的致病菌，约占社区获得性感染的70%-95%。感染的发生与生理结构、生活方式及特殊疾病状态密切相关。

1.病原体感染：泌尿系统感染多为上行性感染，病原体通过尿道外口侵入尿道并上行至膀胱、肾脏。大肠杆菌等革兰阴性菌通过污染的手、毛巾或性接触等途径，从肛门周围皮肤黏膜或阴道周围进入尿道外口，黏附并侵入尿道上皮细胞。其他病原体包括葡萄球菌、肠球菌及支原体、衣原体等，免疫功能低下者可能出现真菌感染（如念珠菌）。

2.生理结构特点：女性尿道平均长度约3-5厘米，远短于男性的15-20厘米，且开口靠近肛门（约1-3厘米），肛门周围的大肠杆菌等细菌易通过擦拭不当（如由后向前擦拭）污染尿道外口。绝经后女性尿道黏膜萎缩变薄，防御屏障功能下降，感染风险进一步升高。

3.生活方式因素：性行为是重要诱因，性交过程中可能导致尿道黏膜轻微损伤，或因性伴侣携带病原体引发交叉感染，研究显示性生活频率较高的女性UTI风险增加2-3倍。长期憋尿会延长尿液在膀胱停留时间，增加细菌繁殖机会；饮水不足导致尿液浓缩，细菌清除效率降低。此外，经期使用卫生棉条（超过8小时未更换）、紧身化纤内裤或频繁使用刺激性洗液冲洗阴道，可能破坏尿道正常菌群平衡。

4.特殊人群与基础疾病：糖尿病患者因血糖升高为细菌提供良好繁殖环境，且免疫力下降，感染风险是非糖尿病人群的2-3倍。孕妇因子宫增大压迫膀胱导致排尿不畅，孕期激素变化使输尿管蠕动减慢，易引发无症状菌尿。既往UTI病史者因尿道黏膜敏感或存在隐匿性结构异常（如膀胱输尿管反流），复发风险较普通人群高40%。

5.医源性及其他因素：导尿术、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜完整性，或带入病原体。长期使用广谱抗生素会抑制尿道正常菌群，导致耐药菌过度繁殖。免疫缺陷状态（如HIV感染、化疗患者）会削弱机体清除病原体的能力，增加复杂UTI风险。