感冒老是不好，老是咳嗽

感冒后持续咳嗽超过2周，可能与感染后气道高反应、合并其他病原体感染或基础疾病有关。

一、持续原因分析。普通感冒通常由病毒引起，病程7-10天可自愈。若超过2周仍咳嗽，可能是感染后气道黏膜敏感性增高（病毒感染后咳嗽），或合并细菌、支原体等病原体感染，尤其免疫力低下者（如老年人、糖尿病患者）风险更高。儿童可能因腺样体肥大、鼻窦炎等解剖结构因素延长病程，成人长期吸烟或暴露于空气污染环境者，气道黏膜修复能力下降，也易导致咳嗽迁延。此外，过敏性咳嗽（如变应性咳嗽）、胃食管反流病等非感染性因素，也可能在感冒后诱发慢性咳嗽。

二、儿童特殊注意事项。6岁以下儿童感冒后咳嗽需特别关注，常见原因包括病毒感染后气道高反应（占儿童慢性咳嗽的30%-40%）、呼吸道合胞病毒（RSV）感染后持续症状，或鼻腔分泌物倒流刺激咽喉引发咳嗽。低龄儿童（<1岁）禁用非处方镇咳药，避免蜂蜜（含肉毒杆菌风险），可用生理盐水鼻腔冲洗（每日2-3次）、抬高上半身（睡眠时）缓解鼻后滴漏。

三、成人高危因素应对。成人若有吸烟史、职业暴露（如教师、医护人员）或基础疾病（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病），感冒后咳嗽可能持续更久。长期吸烟会损伤气道纤毛功能，导致痰液排出障碍，建议立即戒烟。合并过敏性鼻炎者，需规律使用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）控制炎症，减少分泌物倒流。

四、非药物干预优先原则。咳嗽持续期间，建议每日饮水1500-2000ml（儿童按体重50-80ml/kg），保持呼吸道湿润；室内湿度维持40%-60%，避免冷空气、油烟等刺激；成人可尝试蜂蜜（≥1岁儿童1-2勺/日）或梨汤缓解症状，儿童可采用拍背排痰（空心掌从下往上轻拍）。

五、就医指征。出现以下情况需及时就诊：咳嗽伴高热（≥38.5℃）、胸痛、呼吸困难、痰中带血或脓痰；儿童咳嗽持续加重且伴拒食、呼吸急促；成人咳嗽超过3周无改善，或出现体重下降、夜间盗汗等症状，需排查肺炎、结核、支气管扩张等疾病。