病情描述:劳累后腰疼要怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
劳累后腰疼多因腰部肌肉劳损或腰椎负荷增加所致,处理需结合急性期干预、康复训练、药物辅助及特殊人群调整。
一、急性期科学干预:
腰部肌肉劳损或肌纤维炎导致的疼痛,急性期(疼痛出现48小时内)应避免剧烈活动,以卧床休息(选择硬板床或中等硬度床垫)、避免弯腰负重及久坐(每30分钟起身活动)为原则。疼痛48小时内可冷敷(每次15~20分钟,间隔1~2小时)减轻局部炎症渗出;48小时后可热敷促进血液循环。日常姿势需保持腰椎中立位,避免跷二郎腿、久坐前倾等增加腰椎压力的动作。若出现疼痛持续超过7天、下肢放射性疼痛或麻木、夜间痛醒,需及时就医排查腰椎间盘突出等病变。
二、康复期功能训练:
疼痛缓解后(通常3~7天),需逐步开展核心肌群及腰背肌训练。推荐“小燕飞”(俯卧位,缓慢抬升头胸及下肢,每次10~15秒,每日3组)、平板支撑(每次30~60秒,逐步延长时间)及猫式伸展(跪姿,交替弓背与塌腰,每个动作保持5秒,重复10次),这些训练可增强腰背肌耐力,降低复发风险。训练需循序渐进,以不诱发疼痛为度,每次15~20分钟,每日1~2次。
三、药物辅助与局部治疗:
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,或外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等,需注意:胃黏膜损伤、肾功能不全者慎用口服药物,外用制剂避免大面积涂抹于皮肤破损处。药物使用需在症状出现后1~2天内开始,连续使用不超过3天未缓解需就医。
四、特殊人群调整:
孕妇因激素影响及子宫压迫,建议在医生指导下进行轻柔的靠墙站立拉伸(背靠墙,双手自然下垂,缓慢屈膝下蹲再起身,每次10次);老年人肌肉萎缩者可选择太极云手等低强度运动;儿童若因运动过量导致疼痛,需减少跳跃、负重类活动,可采用温和按摩(以掌根揉按腰部,力度以舒适为宜);腰椎间盘突出病史者需避免突然弯腰、搬运重物,建议使用护腰支具(每日佩戴不超过4小时,避免依赖),并在骨科医生指导下进行康复。