病情描述:脚部骨折注意什么
副主任医师 中南大学湘雅三医院
脚部骨折后需立即就医明确诊断,通过科学固定、规范休息、逐步康复锻炼及并发症预防,促进骨折愈合并降低后遗症风险。儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群需额外关注治疗细节。
一、及时就医与诊断评估。骨折发生后应尽快至骨科就诊,通过X线、CT等影像学检查明确骨折类型(如裂纹骨折、粉碎性骨折等)、移位情况及是否合并韧带损伤、关节脱位。儿童骨骼弹性大,可能出现“青枝骨折”或骨骺分离,需结合生长发育阶段评估;老年人常合并骨质疏松,需同步检查骨密度以调整治疗方案。
二、科学固定与制动管理。受伤后采用夹板或石膏进行临时固定,固定范围需覆盖骨折部位上下关节,避免骨折端活动。固定期间需每日检查肢体末端血液循环(如皮肤颜色、温度、有无麻木感),若出现发紫、苍白或剧烈疼痛,提示固定过紧,需立即就医调整。糖尿病患者因足部血运差,固定时需预留适当空隙,防止皮肤受压坏死。
三、休息与体位管理。制动期间应抬高患肢至高于心脏水平,促进静脉回流减轻肿胀,卧床时可在脚下垫软枕维持功能位。儿童需避免长时间固定导致关节僵硬,可在医生指导下进行脚趾屈伸等非负重活动;长期卧床者需每2小时翻身,使用气垫床预防压疮,肥胖患者需重点关注骨折部位皮肤压力。
四、康复锻炼与功能恢复。骨折愈合早期(4周内)以肌肉等长收缩训练为主,如踝泵运动(勾脚、伸脚);中期(4-8周)逐步增加关节活动度训练,如被动屈伸踝关节;后期(8周后)在X线确认骨痂形成后,逐步过渡到负重行走。老年人肌肉力量弱,需延长无负重训练时间,避免突然发力;痛风患者锻炼时需避免关节受凉,防止诱发急性发作。
五、并发症预防与健康监测。每日观察伤口有无红肿渗液,保持固定部位清洁干燥,预防感染;定期复查X线确认骨折愈合情况,避免过早负重导致移位。高血压患者需控制血压稳定(收缩压<150mmHg),防止因血压波动影响局部血供;糖尿病患者需严格控制血糖(空腹<7.0mmol/L),减少足部溃疡风险。