病情描述:长疣的原因
主任医师 北京大学人民医院
长疣的根本原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染,病毒通过直接或间接接触侵入皮肤,在易感人群中引发良性增生物。
1.病毒感染为核心病因:HPV是双链环状DNA病毒,目前已知有200余种亚型,不同亚型致病性不同,引发的疣类型也不同。寻常疣多由HPV2、4型引起,扁平疣常见于HPV3型,跖疣常与HPV1、2型相关,尖锐湿疣则多由低危型HPV6、11型导致。病毒感染后潜伏于上皮细胞内,刺激细胞异常增殖形成疣体。
2.传播途径主要为接触传播:直接接触是主要方式,即与患者的疣体或病变皮肤直接接触,如握手、共用衣物等;间接接触则通过接触被HPV污染的物品,如毛巾、拖鞋、公共浴室设施等。皮肤存在微小破损(如擦伤、刺伤)时,病毒更易侵入表皮细胞并复制,形成感染。
3.易感因素与个体差异相关:一是免疫力低下人群,如长期使用免疫抑制剂(如器官移植后用药)、患有HIV、恶性肿瘤或糖尿病等基础疾病者,免疫监视功能减弱,无法有效清除病毒,易感染并发展为疣;二是皮肤屏障功能受损者,患有湿疹、银屑病等皮肤病,或皮肤长期摩擦、干燥、多汗时,皮肤抵御病毒的能力下降;三是特殊生活方式,如经常出入公共浴室、泳池、健身房等场所,或与他人共用个人物品(如剃须刀、毛巾),增加间接接触感染风险;四是年龄因素,儿童及青少年皮肤娇嫩、免疫力尚未完全建立,皮肤屏障功能相对薄弱,发病率显著高于成人。
4.特殊人群需加强防护:儿童皮肤屏障未成熟,家长应避免孩子在公共浴室赤脚行走,不共用毛巾、拖鞋等物品,发现皮肤出现表面粗糙、边界清晰的小疙瘩(如米粒至黄豆大小)时及时就医;孕妇孕期免疫力波动,皮肤易因激素变化变得敏感,建议加强皮肤清洁,避免皮肤破损,若出现不明增生物需在医生指导下评估干预;老年人随着年龄增长免疫力下降,且常合并慢性基础疾病,感染后疣体可能扩散或继发细菌感染,需注意保持皮肤清洁湿润,减少皮肤暴露于污染环境,发现疑似疣体及时就诊。