左外踝骨折怎么办

左外踝骨折后应立即停止活动并采用RICE原则（休息、冰敷、加压、抬高）初步处理，尽快就医明确骨折类型，根据情况选择保守或手术治疗，同时配合规范康复训练促进恢复。

一、紧急处理与初步干预

受伤后立即停止行走或负重，保持伤肢中立位避免旋转。使用弹性绷带适度加压包扎（力度以不影响趾端血运为宜），用夹板或硬纸板临时固定踝关节，固定范围应包含足背至小腿下段。冰敷可减轻肿胀，每次15-20分钟，间隔1-2小时，用毛巾包裹冰袋避免冻伤，抬高患肢至高于心脏水平促进静脉回流。

二、及时就医与诊断评估

伤后24小时内尽快前往骨科就诊，通过X线正侧位片、CT三维重建明确骨折类型（如裂纹骨折、粉碎性骨折、踝关节半脱位等）及移位程度。医生会结合MRI评估是否合并韧带损伤（如外侧韧带复合体断裂），儿童患者需排查骨骺损伤，老年患者需同步检测骨密度以评估骨质疏松风险。

三、治疗方案选择

无移位的稳定型骨折采用长腿石膏托固定4-6周，期间避免负重。移位明显或关节面不平整的骨折需手术复位内固定，常用螺钉、钢板或克氏针固定，术后2周内避免负重。疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，合并肿胀可配合消肿药物（如七叶皂苷钠）。

四、康复训练与功能恢复

固定拆除后逐步进行踝部功能锻炼：早期以踝泵运动（勾脚、伸脚）为主，每次10-15分钟，每日3-5次；2周后开始关节屈伸训练，避免暴力牵拉；6周后在医生指导下进行渐进式负重练习。老年患者康复周期延长至8-12周，糖尿病患者需严格控制血糖以促进骨痂生长。

五、特殊情况与注意事项

开放性骨折（皮肤破损）需急诊清创缝合及抗生素治疗，术后密切观察伤口渗液。合并下胫腓联合分离的骨折需手术修复韧带。儿童患者需家长监督康复训练，防止因骨骼弹性大导致固定失效；运动员需完成3个月以上康复训练方可重返赛场。固定期间避免自行调整外固定物，定期复查X线（术后第1、2、4周）监测愈合情况。