孕晚期为什么会宫缩

孕晚期宫缩是子宫肌肉的收缩现象，主要分为生理性和病理性两类，生理性宫缩多为正常分娩前的子宫准备，病理性宫缩则可能提示妊娠并发症或早产风险。

一、生理性宫缩

1.假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）：孕晚期常见，特点为无规律性、持续时间短、强度弱，通常不伴有宫颈扩张或疼痛加剧。研究显示，孕晚期子宫平滑肌纤维逐渐适应分娩前的功能变化，子宫对胎心率波动、胎动等刺激的敏感性增加，易诱发局部肌肉收缩。此类宫缩无临床意义，可通过休息缓解。

2.临产前真性宫缩：随着妊娠进展至37周后，子宫逐渐启动分娩程序，表现为宫缩逐渐规律化（间隔5-10分钟，持续30秒以上）、强度增强（宫颈扩张逐渐加快），伴随宫颈管消退和宫口扩张。临床观察发现，妊娠晚期子宫内前列腺素合成增加，促进子宫平滑肌收缩蛋白磷酸化，同时催产素受体密度升高，共同推动子宫进入规律收缩状态。

二、病理性宫缩

1.早产相关宫缩：孕37周前出现规律宫缩（10分钟内≥2次），伴随宫颈管缩短或宫口扩张，提示早产风险。常见诱因包括：子宫过度膨胀（如多胎妊娠、羊水过多）导致宫腔压力持续升高；生殖道感染（如细菌性阴道炎、衣原体感染）引发炎症因子刺激子宫平滑肌；胎盘功能不全（如妊娠期高血压导致胎盘血流减少）诱发缺血性宫缩。

2.胎盘异常相关宫缩：胎盘早剥时，胎盘从子宫壁剥离导致局部出血，子宫肌层缺血缺氧刺激收缩，常伴随剧烈腹痛、阴道出血；前置胎盘因胎盘覆盖宫颈内口，子宫下段牵拉刺激易引发宫缩。

三、特殊人群温馨提示

高龄孕妇（≥35岁）因子宫肌层弹性下降，宫缩调节能力较弱，需更密切监测宫缩频率；有早产史或妊娠并发症（如妊娠期糖尿病、高血压）的孕妇，建议提前记录宫缩情况，若出现每小时≥4次规律宫缩或腹痛伴阴道分泌物异常，需立即就医。此外，多胎妊娠、羊水过多等子宫过度膨胀状态的孕妇，应避免长时间站立或剧烈运动，以降低生理性宫缩转化为病理性的风险。