病情描述:腱鞘炎复发了怎么办
副主任医师 郑州大学第一附属医院
腱鞘炎复发后应优先通过休息制动、科学物理干预、规范药物使用、康复锻炼及生活方式调整综合处理,必要时及时就医,以降低病情进展风险。
一、休息与局部保护
避免诱发动作,减少重复性手指/手腕活动,如长时间使用电子设备、反复握力作业等。办公人群每30分钟需活动手腕,避免长时间保持同一姿势;儿童需减少玩具使用频率,避免过度攀爬、拧转等动作;孕妇应避免负重及长时间抱持,减少肌腱额外负担。
二、科学物理治疗干预
急性期(疼痛发作48小时内)可冷敷缓解炎症,每次15-20分钟,每日3-4次,用毛巾包裹冰袋避免冻伤;缓解期(48小时后)可热敷促进血液循环,水温40-45℃为宜,每次15分钟。理疗方面,超声波、冲击波治疗需由专业医师操作,适用于慢性期肌腱修复,皮肤破损、孕妇及急性炎症期禁用。
三、合理药物辅助处理
疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,但2岁以下儿童禁用口服制剂,孕妇及哺乳期女性优先外用药物(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)。药物需饭后服用,有胃溃疡、肝肾功能不全者慎用,避免长期连续使用。
四、规范康复锻炼
疼痛缓解后逐步开展轻柔康复训练:手指缓慢屈伸练习(每次10-15次,每日2-3组),握力球训练(从轻重量开始,每组20次),腕关节拉伸(避免过度背伸)。儿童需在家长辅助下进行;老年人应结合关节退变情况调整强度,避免剧烈动作。
五、长期管理与特殊人群注意事项
办公族需调整工具高度,保持手腕中立位;运动爱好者运动前充分热身,避免突然增加运动量。特殊人群中,儿童腱鞘炎反复发作需排查先天性狭窄性腱鞘炎可能,优先保守治疗;孕妇优先物理干预,分娩后再评估是否需进一步处理;老年人合并糖尿病、高血压时,需在医生指导下制定锻炼计划,避免低血糖或血压波动。
若症状持续2周无改善,或出现关节活动受限、局部红肿热痛加重、发热等情况,应及时到骨科或康复科就诊,排查感染、肌腱粘连或其他病变。