发低烧，头晕

发低烧（体温37.3~38℃）伴随头晕是临床常见症状组合，可能涉及感染性或非感染性因素，需结合年龄、基础疾病等综合判断。常见病因包括：病毒感染（如普通感冒、流感、EB病毒感染）、细菌感染（如中耳炎、尿路感染）、自主神经功能紊乱（长期熬夜、精神压力大）、代谢异常（低血糖、甲状腺功能异常）、药物副作用（如降压药、抗生素）等。

一、感染性因素为主因：病毒感染占比最高，尤其上呼吸道感染（如鼻病毒、腺病毒），常伴随鼻塞、流涕、咽痛等，儿童可能因表达能力有限仅表现为精神差、哭闹；细菌感染如肺炎链球菌性肺炎，老年人或免疫低下者症状隐匿，可能仅以低烧、头晕为首发表现，需结合血常规等检查排查。

二、特殊人群表现差异：婴幼儿低烧头晕可能与川崎病、支原体感染相关，需警惕伴随皮疹、黏膜充血；妊娠期女性若头晕伴血压升高、水肿，需排查子痫前期；老年人合并糖尿病、心脑血管病时，感染可能诱发低血糖或脑供血不足，头晕症状更突出，需监测血糖波动。

三、非药物干预优先：发热初期以物理降温为主，用32~34℃温水擦拭额头、颈部，避免酒精擦身；头晕时取半卧位休息，减少起身动作；补水以温水、淡盐水为主，少量多次，避免脱水加重头晕；饮食清淡，补充维生素C（如新鲜果蔬），避免高糖高脂加重代谢负担。

四、药物使用原则：体温＜38.5℃时优先非药物干预，仅当头晕严重影响生活或体温持续升高时用药。儿童需严格规避阿司匹林（6个月~16岁禁用），可选用对乙酰氨基酚（6个月以上适用）或布洛芬（6个月以上适用）；成人若因过敏诱发头晕，可短期服用氯雷他定等抗组胺药，但需排除前庭性偏头痛等。

五、特殊人群注意事项：儿童持续发热超3天或伴抽搐、呕吐，需排查脑膜炎等严重感染；老年人合并慢阻肺、肿瘤时，低烧可能提示病情进展，需动态监测血常规、CRP；长期熬夜、压力大者头晕可能与自主神经紊乱相关，建议规律作息，补充B族维生素缓解神经紧张。