右侧睾丸疼痛是怎么回事

右侧睾丸疼痛可能由感染、外伤、梗阻、肿瘤或其他疾病引发，具体原因需结合症状特点及病史综合判断。

一、感染性因素：细菌性睾丸炎或附睾炎多伴随高热、阴囊肿胀，触诊时睾丸或附睾部位压痛明显，常见致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌，多由尿道感染上行或血行播散引起。病毒性睾丸炎（如腮腺炎病毒）多见于儿童，常继发于腮腺炎后，表现为睾丸弥漫性肿大、触痛，部分患者可能影响生育功能。

二、外伤性因素：剧烈运动、撞击、挤压等导致的睾丸挫伤或破裂，疼痛程度与损伤程度相关，轻中度损伤表现为局部隐痛，重度损伤可能伴随剧烈疼痛、阴囊皮肤青紫。青少年运动员因运动不当发生率较高，儿童若出现睾丸疼痛需警惕外力导致的鞘膜积液或血肿。

三、梗阻性因素：精索静脉曲张表现为睾丸坠胀感及隐痛，站立时加重，平卧后缓解，超声检查可见精索静脉管径增宽（＞2.5mm），多见于长期站立或久坐的青壮年男性。睾丸扭转为急症，典型表现为突发持续性剧痛，睾丸位置升高或呈横位，触痛明显，需在6小时内手术复位，否则睾丸因缺血坏死的风险随时间增加。

四、肿瘤性因素：睾丸肿瘤在20-40岁男性中发病率较高，早期可能表现为无痛性肿块，若肿瘤侵犯周围组织或鞘膜，可引起疼痛。精原细胞瘤、胚胎癌等类型需通过超声、肿瘤标志物检查确诊，中老年男性伴随排尿困难、体重下降时需排除转移瘤可能。

五、其他因素：慢性前列腺炎可因神经牵涉导致睾丸区域隐痛，糖尿病患者因自主神经病变可能出现睾丸感觉异常，老年男性前列腺增生引起的排尿困难可能间接导致睾丸区域坠胀不适。长期熬夜、久坐的生活方式会增加局部血液循环障碍风险，诱发疼痛。

特殊人群提示：儿童发生右侧睾丸疼痛需优先排查睾丸扭转，延误处理可能导致睾丸萎缩；青少年男性运动后出现疼痛应立即就医，排除外伤或扭转；糖尿病患者若伴随睾丸疼痛，需监测血糖并排查神经病变；老年男性若疼痛伴随排尿异常或体重下降，需及时进行影像学检查。